双眼白内障护理个案.docVIP

双眼年龄相关性白内障患者围手术期护理个案报告

一、患者基本情况

患者信息：

姓名：李某

性别：女

年龄：72岁

职业：退休教师

文化程度：大专

婚姻状况：已婚

入院日期：2025年10月15日

出院日期：2025年10月20日

主诉：双眼渐进性视物模糊5年，加重伴双眼重影、畏光3个月。

既往史：高血压病史10年，规律服用硝苯地平缓释片控制血压，血压控制良好；否认糖尿病、心脏病、青光眼等病史；否认药物过敏史。

眼科专科检查：

视力：右眼裸眼视力0.1，矫正视力0.2；左眼裸眼视力0.08，矫正视力0.15。

眼压：右眼16mmHg，左眼18mmHg。

裂隙灯检查：双眼晶状体皮质不均匀混浊，核呈棕黄色，右眼晶状体后囊膜可见少量色素沉着。

眼底检查：双眼视网膜平伏，未见明显出血、渗出，黄斑中心凹反光可见。

光学相干断层扫描（OCT）：双眼黄斑区结构大致正常，视网膜厚度正常。

诊断：双眼年龄相关性白内障（皮质性，成熟期）。

二、护理评估

（一）术前评估

生理评估

眼部情况：患者双眼视物模糊，日常生活如阅读、看电视、外出购物等受到明显影响。因双眼视力下降，患者行走时需家人搀扶，担心跌倒。

全身情况：患者血压控制稳定，无明显心肺功能异常，能耐受手术。

心理评估

患者因视力下降导致生活质量下降，存在焦虑情绪，担心手术效果及术后恢复情况。

患者对手术过程不了解，存在恐惧心理。

社会支持评估

患者家