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包埋术后的护理查房

一、病例介绍

患者基本信息

患者，男性，45岁，因“左下肢静脉曲张伴皮肤溃疡反复发作1年”入院。患者既往有高血压病史5年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制良好。否认糖尿病、冠心病等慢性病史，无药物过敏史。

手术情况

患者于2025年12月20日在硬膜外麻醉下行左下肢大隐静脉高位结扎+剥脱术+溃疡创面清创+自体皮片包埋术。手术过程顺利，术中出血约50ml，术后安返病房。术后诊断：左下肢大隐静脉曲张（C4级，CEAP分级）、左小腿慢性溃疡。

术后病情

生命体征：术后第3天，体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压130/85mmHg。

伤口情况：左小腿包埋皮片区域敷料干燥，无渗血渗液，皮片颜色红润，毛细血管充盈时间约2秒，周围皮肤无红肿。

患肢情况：左下肢轻度肿胀，足背动脉搏动可触及，患者诉伤口轻微疼痛，NRS评分2分。

实验室检查：血常规、凝血功能、肝肾功能未见明显异常。

二、护理评估

（一）生理功能评估

伤口愈合

皮片存活情况：皮片与创面贴合紧密，无漂浮感，边缘无翘起。

渗液情况：敷料干燥，无血性或脓性渗液。

疼痛管理：患者疼痛评分较低，可耐受，未使用镇痛药物。

肢体功能

肿胀程度：左下肢踝周径较术前增加1cm，考虑为术后正常反应。

活动能力：患者可在床上自主翻身，患肢可轻微活动，但下床活动时需借助助行器。

基础疾病控制

血压控制：术后血压波动在12