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胃囊肿术后护理查房记录

查房时间：2025年12月25日10:00

查房地点：外科病房302床

主持人：护士长李XX

参加人员：责任护士王XX、护士张XX、实习护士刘XX

患者信息：

姓名：陈XX

性别：男

年龄：58岁

住院号：2025120036

诊断：胃囊肿（直径约5cm，位于胃体部）

手术日期：2025年12月20日

手术方式：腹腔镜下胃囊肿切除术

一、病例汇报（责任护士王XX）

主诉：患者因“反复上腹部胀痛1月余”入院。

现病史：患者1月前无明显诱因出现上腹部胀痛，餐后加重，伴恶心、反酸，无呕吐、呕血及黑便。外院胃镜检查提示“胃体部黏膜下囊肿，大小约5.2×4.8cm”，遂转入我院。

既往史：高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片（30mgqd），血压控制在130/80mmHg左右；否认糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术及药物过敏史。

术后恢复情况：

生命体征：术后第5天，体温36.8℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg，血氧饱和度98%（未吸氧）。

伤口情况：腹腔镜切口共4处（脐部1cm，左、右下腹各0.5cm，剑突下1cm），敷料干燥，无渗血、渗液，切口周围无红肿、硬结。

胃肠道功能：术后第3天排气，第4天排便，现进食流质饮食（米汤、藕粉），无腹痛、腹胀，无恶心呕吐。

引流情况：腹腔引流管于术后第4天拔除，拔除前引流液为淡黄色清亮液体，量