心脏起搏器的术后康复护理个案.docVIP

心脏起搏器术后康复护理个案

一、患者基本情况

患者信息：男性，68岁，退休教师，因“反复头晕、黑矇3个月，加重1周”入院。

既往史：高血压病史15年，规律服用硝苯地平控释片（30mgqd），血压控制在130-140/80-90mmHg；2型糖尿病史8年，口服二甲双胍（0.5gtid），空腹血糖波动于6.5-7.8mmol/L；无冠心病、心力衰竭病史，无手术及药物过敏史。

入院诊断：病态窦房结综合征（慢-快型），表现为窦性心动过缓（最慢心率38次/分）伴阵发性心房颤动，动态心电图提示24小时内窦性停搏最长达3.2秒，符合心脏起搏器植入指征。

手术情况：入院后第3天在局麻下行双腔心脏起搏器植入术，术式为经左锁骨下静脉穿刺，将心房电极置于右心耳、心室电极置于右心室心尖部，起搏器埋置于左胸皮下囊袋（型号：MedtronicADDRL1）。手术过程顺利，术中出血约5ml，术后安返病房。

二、术后护理措施

术后护理以“预防并发症、保障起搏器功能、促进伤口愈合”为核心，分为急性期护理（术后24小时内）和恢复期护理（术后1-7天）两个阶段。

（一）急性期护理（术后24小时内）

此阶段重点监测生命体征及起搏器工作状态，预防出血、电极移位等急性并发症。

生命体征与心电监护

持续心电监护72小时，密切观察心率、心律变化：起搏器设定基础心率为60次/分，若心率低于55次/分或出现室性早搏、房室分离，