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青光眼术后个案护理

一、病例介绍

患者，男性，62岁，因双眼视力下降伴眼胀、头痛3年，加重1周入院。患者3年前无明显诱因出现双眼视力下降，伴眼胀、头痛，偶有恶心、呕吐，曾在外院诊断为“双眼慢性闭角型青光眼”，给予药物治疗（具体药物不详），症状时有缓解。1周前患者上述症状加重，视力明显下降，为进一步治疗收入院。

入院查体：体温36.5℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg。眼科检查：视力右眼0.1，左眼0.05；眼压右眼35mmHg，左眼40mmHg；双眼结膜混合充血，角膜水肿，前房浅，房角狭窄，瞳孔散大，对光反射迟钝；眼底检查可见视乳头杯盘比增大，右眼0.8，左眼0.9，视网膜神经纤维层变薄。

辅助检查：视野检查显示双眼视野缺损，右眼为管状视野，左眼视野缺损范围较大。眼部B超检查未见明显异常。

诊断：双眼慢性闭角型青光眼（晚期）。

治疗方案：患者入院后，给予降眼压药物治疗（20%甘露醇静脉滴注，噻吗洛尔滴眼液滴眼，布林佐胺滴眼液滴眼），眼压控制后，于入院第5天在局部麻醉下行右眼小梁切除术+虹膜周边切除术。

二、术前护理

（一）心理护理

患者因视力下降明显，担心手术效果及术后视力恢复情况，存在焦虑、恐惧心理。责任护士主动与患者沟通，向其介绍青光眼的相关知识、手术的目的、方法、过程及注意事项，让患者了解手术的必要性和安全性。同时，鼓励患者表达内心的感受，耐心倾听其