护创材料术后护理查房.docVIP

慢性难愈性创面患者术后护创材料应用护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：

姓名：李某

性别：男

年龄：65岁

诊断：糖尿病足溃疡（Wagner分级3级）、2型糖尿病、高血压病3级（极高危）

入院时间：2025年11月20日

手术时间：2025年11月25日

手术方式：左足清创+负压封闭引流术（VSD）

简要病史：

患者因“发现左足破溃伴疼痛1月余”入院。既往有20年糖尿病史，血糖控制不佳；10年高血压病史。入院时左足第1、2跖趾关节处可见约5cm×4cm溃疡创面，基底呈灰白色，有脓性分泌物，周围皮肤红肿，触痛明显。实验室检查：空腹血糖12.5mmol/L，糖化血红蛋白8.8%，白细胞计数13.2×10^9/L。

术后情况：

患者于11月25日在硬膜外麻醉下行左足清创术，术中清除坏死组织及脓性分泌物，创面覆盖银离子抗菌敷料，并予负压封闭引流装置持续负压吸引（压力-125mmHg）。术后生命体征平稳，创面引流液呈淡血性，量约50ml/日。术后第3天，患者诉创面疼痛较前缓解，引流液颜色变浅，周围红肿消退。

二、护理评估

（一）创面评估

创面外观：

基底：术后第3天，创面基底可见新鲜肉芽组织生长，呈粉红色，触之易出血。

渗液：渗液量中等，呈淡血性，无明显异味。

周围皮肤：红肿消退，皮温正常，无明显浸渍。

感染指标：

体温：术后3天体温波动于36.5℃-37.2℃。

白细胞计数：术后第3天复