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常见侵入性诊疗操作预防性使用抗菌药物专家共识

目录CONTENTS目标人群和基本原则推荐意见感控要点讨论与更新

目标人群和基本原则

临床医师的角色医务人员的协作专业培训的重要性临床医师在侵入性诊疗操作中负责选择和决定抗菌药物的使用，确保患者安全。医务人员需与临床医师密切合作，共同执行抗菌药物预防性使用的策略，以降低感染风险。医务人员应接受关于侵入性诊疗操作和抗菌药物使用的持续教育和培训，以提高其专业技能和知识水平。临床医师和医务人员

抗菌药物品种选择抗菌药物品种选择原则特定操作的推荐药物联合用药与单一药物的选择根据侵入性诊疗操作部位、潜在污染菌种类及其对药物的敏感性，优先选用针对性强、具有充分循证医学证据支持、安全性高、使用便捷且价格合理的抗菌药物品种。对于心血管系统的相关侵入性诊疗操作，首选第一代或第二代头孢菌素；对头孢菌素过敏者，针对革兰氏阳性菌可用万古霉素等，针对革兰氏阴性菌可用氨曲南等。尽量选择单一药物进行预防以减少不必要的联合用药，从而延缓耐药性的发展和减少药物间的相互作用。若存在耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）定植的可能或者该机构MRSA发生率高，可选用万古霉素等预防感染。

010203静脉用药应在操作开始前0.5~1小时内或麻醉开始时进行，确保药物在操作部位达到有效杀菌浓度。对于牙拔除术等特定操作，推荐在操作前1小时口服阿莫西林，以增强局部抗菌效果。根