AQP4抗体与视神经脊髓炎诊断.ppt

治疗原则与方案08急性期首选大剂量甲泼尼龙静脉注射（通常500-1000mg/日），疗程3-5天，可快速抑制炎症反应，减轻神经功能损伤。需注意逐步减量至口服维持，避免突然停药导致反跳性加重。急性期治疗策略糖皮质激素冲击疗法对于激素反应不佳的重症患者（如严重视神经炎或高位脊髓炎），通过置换血浆清除循环中的AQP4抗体及炎性因子，每次置换量建议30-50ml/kg，共5-7次。血浆置换治疗适用于激素禁忌或合并感染风险高的患者，剂量通常为0.4g/kg/日，连用5天，通过中和抗体和调节免疫应答发挥作用。静脉免疫球蛋白（IVIG）缓解期预防复发方案免疫抑制剂长期维持硫唑嘌呤（2-