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中国失眠症防治指南（2025）

失眠症是一种以入睡困难、睡眠维持障碍或早醒为主要表现，且伴随日间功能损害的睡眠障碍性疾病，病程需持续至少3个月（慢性失眠）或1-3个月（短期失眠）。其核心特征为对睡眠质量或数量的主观不满意，且无法通过环境调整或简单行为改变自行缓解。我国流行病学调查显示，成人失眠症患病率约为38.2%，女性（40.6%）高于男性（35.5%），60岁以上人群患病率达49.7%，且呈现年轻化趋势，18-30岁群体因学业、职场压力等因素，患病率较十年前上升12.3%。失眠不仅降低生活质量，更与高血压、糖尿病、抑郁症等慢性病风险增加直接相关，已成为影响公共健康的重要问题。

一、规范化评估体系

失眠症的准确诊断需结合临床访谈、客观监测及共病筛查，避免仅依赖主观描述导致的误判。

（一）临床访谈核心要素

1.睡眠特征采集：需详细记录入睡潜伏期（从关灯到入睡的时间，正常≤30分钟）、夜间觉醒次数（正常≤2次）及持续时间（每次≤5分钟）、总睡眠时间（成人推荐7-9小时）、早醒时间（比预期早醒≥30分钟且无法再入睡）。同时关注睡眠效率（总睡眠时间/卧床时间×100%，正常≥85%），若＜80%提示睡眠质量显著下降。

2.日间功能评估：通过失眠严重程度指数（ISI）量化评分（0-7分为无临床意义，8-14分为轻度，15-21分为中度，22-28分为重度），重点关注