皮肤癌手术后怎样护理查房.docVIP

皮肤癌术后患者护理查房

一、病例介绍

患者男性，62岁，因“发现左面部肿物2年，进行性增大伴破溃1月”入院。既往有长期户外工作史，无高血压、糖尿病等慢性病史，否认药物过敏史。入院后完善相关检查，病理诊断为左面部基底细胞癌，于3天前行“左面部皮肤癌扩大切除术+局部皮瓣转移修复术”。术后患者生命体征平稳，切口敷料干燥，无明显渗血渗液，皮瓣血运良好，末梢循环正常。

二、护理评估

（一）一般情况

患者神志清楚，精神状态良好，体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg。饮食睡眠正常，二便通畅。

（二）专科情况

切口情况：左面部手术切口长约5cm，缝合良好，敷料干燥，无红肿、渗液。皮瓣颜色红润，毛细血管充盈时间正常（2秒），无明显肿胀。

疼痛评估：采用数字评分法（NRS）评估疼痛，患者主诉切口处有轻微胀痛，评分为2分，可耐受。

心理状态：患者对手术效果及术后恢复存在一定担忧，担心面部瘢痕影响外观，情绪略显焦虑。

（三）实验室及辅助检查

血常规、肝肾功能、凝血功能等检查结果均在正常范围内。

三、护理问题及护理措施

（一）疼痛：与手术创伤有关

护理措施：

评估疼痛程度、性质及持续时间，遵医嘱给予非甾体类抗炎药（如布洛芬）口服，观察药物疗效及不良反应。

指导患者采取舒适体位，避免压迫手术部位。

分散患者注意力，如听音乐、与家属聊天等，减轻疼痛感受。

保持病房安静、整洁，