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胃切术后一年半护理个案

一、患者基本情况

患者信息：

姓名：张先生

性别：男

年龄：58岁

职业：退休教师

文化程度：大学本科

婚姻状况：已婚，育有1子

联系方式：138XXXX1234（家属电话）

既往病史：

2型糖尿病史10年，长期口服二甲双胍（0.5g，tid），血糖控制稳定（空腹血糖6.5-7.5mmol/L）。

高血压病史8年，规律服用硝苯地平缓释片（20mg，bid），血压维持在130-140/80-90mmHg。

否认冠心病、慢性支气管炎等其他慢性病史，否认药物过敏史。

手术情况：

手术时间：2024年6月15日

手术原因：因“反复上腹痛1年，加重伴黑便1周”入院，胃镜检查提示胃窦部溃疡型腺癌（低分化），CT未见远处转移，遂行腹腔镜下远端胃癌根治术（D2淋巴结清扫），切除胃组织约2/3，胃肠吻合方式为BillrothII式。

术后病理：胃窦低分化腺癌，侵及浆膜层，淋巴结转移（2/15），病理分期为pT4aN1M0（IIB期）。

术后辅助治疗：术后4周开始XELOX方案化疗（奥沙利铂130mg/m2d1+卡培他滨1000mg/m2bidd1-14），共6个周期，末次化疗时间为2024年12月20日。

当前状态（术后18个月）：

一般情况：神志清楚，精神可，营养中等，体重62kg（术前68kg，术后最低55kg，目前较稳定）。

饮食情况：每日5-6餐，以软食、