医院应对突发公共卫生事件（埃博拉出血热）应急预案演练脚本.docxVIP

医院应对突发公共卫生事件（埃博拉出血热）应急预案演练脚本

场景一：应急响应启动（时间：08:30，地点：医院发热门诊预检分诊台）

发热门诊预检分诊护士张敏正在按照规范流程为患者测量体温、询问流行病学史，此时一名由120急救车送来的男性患者被推入分诊区域。患者面色潮红，精神萎靡，左侧上肢皮肤有一处未愈合的破溃伤口，伴随频繁呕吐症状，呕吐物沾染衣物。陪同患者的家属告知：患者为某援非基建项目工人，4天前从西非某国经第三国转机回国，昨日开始出现发热、乏力症状，自行服用退烧药后未见好转，今早体温飙升至39.8℃，并出现呕吐、腹泻症状。

张敏立即警觉，第一时间将患者引导至发热门诊临时隔离观察室，同时按照《医院突发公共卫生事件报告流程》，用专用电话向发热门诊主任李军汇报：“李主任，分诊台接诊一名男性患者，43岁，有西非旅居史4个月，4天前入境，今日高热39.8℃，伴呕吐、皮肤破溃，高度疑似埃博拉出血热病例，请您立即到现场。”

李军接到报告后，5分钟内抵达隔离观察室，穿好二级防护用品对患者进行初步检查：测量腋温39.9℃，血压95/60mmHg，心率112次/分，观察到患者结膜充血、口腔黏膜有出血点，破溃伤口周边有渗血迹象，结合流行病学史，初步判定为“埃博拉出血热疑似病例”。他随即通过医院应急指挥专线向医院突发公共卫生事件应急指挥部总指挥、院长王健汇报，同时安排专人对患者家属进行临时隔离，询问并记录患者归国后的活动轨迹、接触人员等信息。

王健院长接到报告后，立即启动医院突发公共卫生事件Ⅰ级响应，通过医院应急广播系统下达指令：“各科室请注意，现在启动医院突发公共卫生事件Ⅰ级响应，应急指挥部成员立即到行政楼三楼应急指挥中心集结，感染科、重症医学科、检验科、后勤保障科、院感科立即进入应急状态，发热门诊全面停诊，只保留疑似病例处置通道，请各科室严格执行《埃博拉出血热应急预案》要求。”

应急指挥部成员在10分钟内全部集结到位，召开紧急会议，明确各科室职责：院感科负责现场感控指导、环境消杀；感染科负责疑似病例的隔离救治；检验科负责标本采集、转运及检测协调；重症医学科做好重症病例救治准备；后勤保障科负责防护物资、消杀用品供应及医疗废物处置；医务科负责协调外部专家会诊、信息上报；宣传科负责发布官方信息，引导舆论；保卫科负责管控医院出入口，设置临时隔离区，无关人员禁止进入发热门诊区域。同时，医务科立即向属地疾控中心电话报告疑似病例情况，内容包括患者基本信息、旅居史、症状、初步检查结果等，并按照疾控中心要求准备相关资料。

场景二：病例转运与隔离救治（时间：09:10，地点：发热门诊隔离观察室、感染科负压病房）

院感科主任刘芳带领感控专员迅速抵达发热门诊，对隔离观察室的环境进行风险评估，指导发热门诊医护人员将防护等级提升至三级。同时安排感控人员在发热门诊出入口、隔离观察室门口设置黄色警示标识，划定污染区、半污染区、清洁区，明确人员进出流程：所有进入污染区的人员必须穿三级防护用品，离开时按规范脱卸，脱卸区配备一次性手套、消毒凝胶、医疗垃圾桶等物品，感控专员全程监督。

检验科主任赵伟安排具备埃博拉病毒检测资质的检验人员穿三级防护用品，按照《埃博拉出血热标本采集规范》，采集患者的静脉血5ml（置于无抗凝管）、呕吐物样本20ml，将标本放入双层密封生物安全转运箱，箱内填充吸水材料，表面用1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒，贴好“高致病性病原微生物”标识，由专人陪同，用专用转运车将标本送往属地疾控中心指定实验室进行检测。转运前，检验科与疾控中心实验室做好对接，告知标本类型、数量、送检目的，确保转运流程符合《可感染人类的高致病性病原微生物菌（毒）种或样本运输管理规定》。

感染科主任陈丽带领医护团队做好负压病房准备工作：检查负压病房的通风系统，确保负压值维持在-30Pa至-50Pa之间，打开病房内的独立污水处理系统，准备好专用诊疗器械、监护设备、止血药物、液体复苏用物等。同时，组织医护人员再次培训三级防护用品的穿脱流程，重点强调手套佩戴两层、防护服靴套与防护裤连接处的密封处理、口罩和护目镜的贴合度检查等细节。

09:30，患者转运准备工作就绪，由120急救中心专用负压救护车负责转运，医院安排一名感染科医生、一名护士全程陪同。转运前，医护人员用1000mg/L含氯消毒剂对患者的皮肤、衣物进行擦拭消毒，用专用担架将患者抬入救护车，担架表面铺一次性防渗垫。转运过程中，医护人员持续监测患者的生命体征，患者出现烦躁不安症状，立即给予安定5mg静脉推注，同时通过对讲机与医院应急指挥中心保持联系，实时汇报患者情况。

09:50，患者安全转运至感染科负压病房，医护人员按照三级防护规范将患者安置在病床上，连接心电监护仪，建立静脉通路，给予补液、降温、止血等对症支持治疗：快速输注0.9%氯化钠