医院应对突发公共卫生事件（脊髓灰质炎）应急预案演练脚本（2篇）.docxVIP

医院应对突发公共卫生事件（脊髓灰质炎）应急预案演练脚本（2篇）

演练脚本一：输入性脊髓灰质炎疫情应急处置演练

场景设置：上午8:30，某综合医院发热门诊接诊一名3岁男性患儿，患儿家长代诉“发热伴右侧下肢活动不利2天”，患儿5天前有境外旅居史，未按规定进行健康监测。

演练流程

第一步：首诊识别与初步处置（8:30-8:45）

发热门诊主治医师张XX接诊患儿，详细询问流行病学史：患儿5天前从东南亚某国入境，入境时未主动申报旅居史，回国后未居家健康监测，2天前出现低热（37.8℃），伴食欲减退，1天前家长发现患儿右侧下肢无力，无法站立行走，无头痛、呕吐、抽搐等症状。

张XX立即为患儿进行体格检查：体温37.9℃，神志清楚，精神萎靡，右侧下肢肌力Ⅱ级，肌张力减低，膝反射、跟腱反射未引出，双侧巴氏征阴性，脑膜刺激征阴性。结合流行病学史与临床表现，张XX高度怀疑“疑似脊髓灰质炎病例”，立即启动首诊负责制，在门诊隔离间对患儿采取呼吸道+接触隔离措施，同时安排护士李XX为患儿佩戴N95口罩，对患儿接触过的诊桌、地面用1000mg/L含氯消毒剂进行擦拭消毒。

张XX随即通过医院内部疫情报告系统向院感科、医务科及感染性疾病科主任王XX汇报病情，内容包括患儿基本信息、旅居史、临床表现、体征及初步判断。院感科接到报告后，第一时间安排专人对发热门诊隔离间周围环境进行临时管控，禁止无关人员进出，同时通知后勤保障科准备应急防护物资（二级防护用品、消毒器械等）。

第二步：院内会诊与疫情上报（8:45-9:15）

医务科科长刘XX接到报告后，立即组织感染性疾病科、儿科、神经内科、影像科专家进行线上+现场会诊。感染性疾病科主任王XX抵达隔离间后，再次询问患儿家长旅居史细节，确认患儿入境时未接种脊髓灰质炎疫苗加强针，回国后也未进行相关补种。

影像科为患儿加急行腰椎MRI检查，结果显示脊髓前角细胞水肿性改变；检验科采集患儿咽拭子、粪便标本及双份血清（间隔24小时），同时联系市疾控中心准备转运标本。会诊专家一致认为患儿符合《脊髓灰质炎诊疗指南（2022版）》中“疑似脊髓灰质炎病例”诊断标准，需尽快采集标本送疾控中心进行病毒分离与核酸检测以明确诊断。

医务科随即安排专人于9:05通过中国疾病预防控制信息系统填写《传染病报告卡》，向辖区疾控中心进行网络直报，同时通过电话向市卫健委医政科进行口头汇报。院感科同步制定院内感染防控方案，对发热门诊、隔离间、检验科室等涉及区域的工作人员开展临时培训，明确防护等级、消毒流程、废弃物处理要求等。

第三步：标本采集与转运（9:15-9:45）

检验科护士陈XX在二级防护状态下进入隔离间，严格按照《脊髓灰质炎病毒标本采集指南》为患儿采集标本：①咽拭子2份，分别置于含病毒保存液的无菌试管中；②粪便标本2份（每份5g以上），间隔24小时采集，置于无菌密封容器中；③双份血清标本，每份5ml，置于促凝管中。采集过程中，陈XX全程避免标本污染，采集完成后立即对标本进行标识，注明患儿姓名、性别、年龄、标本类型、采集时间等信息。

后勤保障科司机赵XX穿着二级防护用品，驾驶专用负压转运车抵达发热门诊楼下，检验科工作人员与疾控中心派来的专人进行标本交接，交接时双方共同核对标本信息、数量及包装完整性，签署《标本交接单》。转运过程中，司机严格遵守生物安全转运规范，开启车辆负压系统，保持密闭状态，避免标本泄露，同时实时向院感科汇报转运位置。

第四步：院内接触人员排查与管控（9:45-10:30）

院感科联合医务科、护理部对与患儿有过接触的人员进行全面排查：包括发热门诊接诊医生张XX、护士李XX，为患儿挂号的收费员王XX，以及患儿同行的家长2人。院感科为所有接触者发放临时健康监测告知书，要求其每日测量体温2次，记录有无发热、乏力、肢体麻木等症状，连续监测14天，在此期间避免聚集性活动，一旦出现不适立即联系医院。

同时，院感科对患儿的活动轨迹进行追溯：患儿从门诊大门进入后，先后经过挂号窗口、发热门诊分诊台、普通诊室（后转至隔离间），院感科安排消毒组对上述区域进行终末消毒：挂号窗口、分诊台用1000mg/L含氯消毒剂擦拭2次，作用30分钟后用清水擦拭；普通诊室、隔离间地面采用湿式清扫后，用2000mg/L含氯消毒剂拖拭2次，空气采用紫外线灯照射60分钟（无人状态下）；患儿使用过的诊疗器械（听诊器、血压计等）采用2000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后，送供应中心进行高压蒸汽灭菌。

医务科通知各临床科室加强对发热伴肢体无力患儿的识别培训，要求所有接诊医生详细询问流行病学史（尤其是境外旅居史、疫苗接种史），做到早发现、早隔离、早报告。

第五步：患儿转运与后续诊疗（10:30-11:15）

市卫健委接到医院报告后，协调市疾控中心及定点传染病医院（市传染病医院）安