医院出院免责合同模板(3篇).docxVIP

第1篇

合同编号：________________

甲方（患者）：________________

乙方（医院）：________________

签订日期：________________

一、合同背景

鉴于甲方因疾病或意外伤害入院治疗，经乙方医院治疗，甲方病情已得到控制或达到出院标准，现双方本着公平、自愿的原则，就甲方出院后的相关事宜达成如下协议：

二、免责条款

1.医疗责任免除：

-甲方同意，乙方医院已尽到了合理的医疗救治义务，对于甲方在治疗过程中出现的任何不良反应、并发症或后遗症，乙方医院已采取必要的医疗措施，但最终效果由甲方自行承担。

-甲方自愿放弃追究乙方医院在治疗过程中可能出现的医疗过错责任。

2.病情发展风险：

-甲方承认，疾病具有不可预测性，即使经过治疗，病情仍有可能出现反复或加重，乙方医院无法保证治疗效果的完全稳定。

-甲方自愿承担因病情发展或未完全治愈所带来的风险。

3.术后并发症：

-甲方了解并同意，任何手术都存在一定程度的并发症风险，乙方医院已充分告知甲方可能的并发症及其后果。

-甲方自愿承担手术可能导致的任何并发症，包括但不限于感染、出血、器官功能损害等。

4.个人健康因素：

-甲方承认，自身健康状况、年龄、性别、遗传等因素可能影响治疗效果，乙方医院无法控制这些因素。

5.其他免责事项：

-甲方同意，因不可抗力因素（如自然灾害、公共卫生事件等）导致的医疗事故，乙方医院不承担任何责任。

-甲方同意，因医疗设备、药品供应等非乙方医院可控因素导致的医疗事故，乙方医院不承担任何责任。

三、出院后注意事项

1.甲方在出院后应按照医嘱继续进行治疗和康复，注意个人卫生，避免感染。

2.甲方应定期复查，如发现病情变化，应及时就医。

3.甲方应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和不良生活习惯。

四、争议解决

1.双方在履行本合同过程中发生的争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。

五、其他

1.本合同一式两份，甲乙双方各执一份，自双方签字（或盖章）之日起生效。

2.本合同未尽事宜，可由双方另行协商解决，并签订补充协议。

甲方（患者）：__________________

乙方（医院）：__________________

签订日期：________________

附件：

1.甲方病历复印件

2.乙方医院出院通知书复印件

注：本合同模板仅供参考，具体内容应根据实际情况进行调整。在签订合同前，请务必仔细阅读并理解所有条款。

第2篇

合同编号：_______

甲方（患者或患者家属）：

姓名：____________________

性别：____________________

年龄：____________________

身份证号码：____________________

联系方式：____________________

乙方（医院）：

名称：____________________

地址：____________________

联系电话：____________________

法定代表人：____________________

鉴于：

1.甲方因疾病或意外伤害等原因，入住乙方医院进行治疗。

2.乙方已根据甲方病情提供相应的医疗服务。

3.甲方在治疗过程中可能存在一定的风险，乙方已尽最大努力保障甲方的安全。

为明确双方权利义务，避免日后产生纠纷，经双方友好协商，特订立本合同，共同遵守。

一、免责事项

1.医疗风险：由于医疗行为的不可预测性，甲方在治疗过程中可能出现的任何意外、并发症或后遗症，乙方不承担任何法律责任。

2.病情变化：甲方病情在治疗过程中出现变化，乙方已尽告知义务，但甲方自行决定治疗方案，若因此产生的不良后果，乙方不承担任何责任。

3.药物副作用：乙方提供的药物可能存在副作用，甲方在使用过程中如出现不良反应，乙方不承担任何责任。

4.医疗设备故障：因医疗设备故障导致的医疗事故，乙方已尽维修、保养义务，若因此造成甲方损害，乙方不承担任何责任。

5.第三方责任：因第三方原因导致的医疗事故，如交通事故、医疗纠纷等，乙方不承担任何责任。

二、双方责任

1.甲方责任：

-甲方应如实告知乙方自己的病情，配合医生进行治疗。

-甲方应遵守医院规章制度，不得干扰医疗秩序。

-甲方应妥善保管个人财物，如遗失或损坏，乙方不承担责任。

2.乙方责任：

-乙方应提供符合国家规定的医疗服务，保障甲方的人身安全。

-乙方应尊重甲方的知情权和选择权，充分告知甲方治疗方案的利弊。

-乙方应采取必要措施