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可卡乳腺瘤手术术后护理个案

一、个案基本信息

宠物信息：

品种：美国可卡犬

名字：Luna

年龄：7岁

性别：雌性（未绝育）

体重：12kg

毛色：棕白相间

病史摘要：

Luna于2025年10月因右侧乳腺区出现直径约3cm的无痛性肿块就诊，经细胞学检查诊断为良性乳腺腺瘤。10月15日在全身麻醉下接受右侧乳腺腺瘤切除术，术后病理报告确诊为乳腺腺瘤，切缘阴性。

术后诊断：

右侧乳腺腺瘤切除术后

全身麻醉恢复期

二、术后护理评估

（一）生理评估

生命体征：

体温：38.2℃（正常范围38-39℃）

心率：110次/分钟（正常范围70-120次/分钟）

呼吸：25次/分钟（正常范围15-30次/分钟）

血压：120/80mmHg（正常范围90-140/60-90mmHg）

评估结果：生命体征稳定，麻醉苏醒良好。

伤口评估：

伤口位置：右侧第4乳腺区

伤口长度：约4cm

伤口外观：切口边缘整齐，无明显渗血、渗液，周围皮肤轻微红肿。

伤口敷料：干燥、清洁，无松动。

疼痛评估：

采用**格拉斯哥疼痛评分法（GlasgowCompositeMeasurePainScale,CMPS）**评估，得分：3分（轻度疼痛）。

表现：偶尔舔舐伤口，触碰伤口时轻微躲闪，精神状态尚可。

其他生理指标：

食欲：术后6小时开始少量进食，食欲逐渐恢复。

饮水：术后4小时开始饮水，饮水量正常。

排尿排便：术