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眼底手术术后护理查房

一、查房基本信息

时间：2025年12月18日15:00

地点：眼科病房3床

主持人：李护士长（主管护师）

参加人员：张护士（责任护士）、王护士（实习护士）、刘医生（管床医师）

患者信息：

姓名：陈XX

性别：男

年龄：62岁

诊断：右眼孔源性视网膜脱离

手术名称：右眼玻璃体切割+视网膜复位+硅油填充术

手术时间：2025年12月15日10:00

术后天数：第3天

二、责任护士病情汇报

张护士：患者陈XX，62岁，因“右眼视力骤降伴黑影遮挡3天”入院，术前右眼视力0.02，眼底检查提示颞上方视网膜裂孔伴脱离。12月15日在局麻下行右眼玻璃体切割+视网膜复位+硅油填充术，术后返回病房时神志清，生命体征平稳，右眼敷料清洁干燥，遵医嘱予一级护理、半卧位、抗生素滴眼液滴眼、预防感染及对症支持治疗。

术后第1天：患者诉右眼轻度胀痛，无头痛、恶心呕吐，体温36.8℃，右眼视力手动/眼前，眼压18mmHg（正常范围10-21mmHg），敷料无渗血渗液，遵医嘱继续当前治疗，指导患者保持半卧位，避免低头、剧烈活动。

术后第2天：患者右眼胀痛缓解，诉眼干、异物感，体温36.5℃，右眼视力手动/眼前，眼压17mmHg，裂隙灯检查提示右眼结膜轻度充血，角膜透明，前房深度正常，硅油在位，视网膜平伏。今日为术后第3天，患者精神状态良好，未诉明显不适，早餐进食半流质饮食约200ml，排