碘粒子术后护理查房.docVIP

碘-125放射性粒子植入术后护理查房记录

一、查房基本信息

时间：2025年12月26日15:00

地点：肿瘤外科病房302床

主持人：张护士长

参加人员：责任护士李护士、实习护士王护士、值班医生赵医生

患者信息：患者男性，65岁，因“直肠癌术后肝转移”于12月22日接受CT引导下肝转移瘤碘-125粒子植入术，目前术后第4天。

二、病情汇报（责任护士李护士）

（一）患者基本情况

患者2024年6月确诊直肠癌，行腹腔镜下直肠癌根治术，术后病理提示中分化腺癌，TNM分期为T3N1M0。2025年11月复查发现肝右叶单发转移灶（直径约3.5cm），无其他远处转移。经多学科会诊（MDT）讨论，考虑患者身体状况无法耐受再次手术，决定行碘-125粒子植入术进行局部治疗。

（二）术后恢复情况

生命体征：术后体温波动于36.5℃-37.8℃，今日最高体温37.2℃；心率75-90次/分；血压120-135/75-85mmHg；呼吸18-20次/分。

伤口情况：腹部穿刺点共3处，均已换药，敷料干燥，无渗血渗液，周围皮肤无红肿。

症状管理：

疼痛：术后当日主诉肝区胀痛，NRS评分4分，遵医嘱予布洛芬缓释胶囊口服后缓解，目前NRS评分1-2分，偶有隐痛。

胃肠道反应：术后第1天出现轻微恶心，未呕吐，已缓解；目前食欲尚可，肛门已排气排便，大便成形。

其他：无明显乏力、头晕、心慌等不适。

实验室检查：今日