老年人跌倒的护理和干预个案.docVIP

高龄独居老人跌倒后的综合护理与预防干预个案

一、个案基本情况

患者信息：李建国，男，82岁，独居，退休教师。

跌倒时间：2025年3月15日19:30

跌倒地点：家中客厅至卫生间的通道

跌倒原因：夜间起身如厕时，被散落的拖鞋绊倒，地面湿滑（未及时擦干），且未使用助行器。

受伤情况：左侧股骨颈骨折，头部轻微擦伤，左侧髋部肿胀疼痛，无法站立行走。

既往病史与身体状况

慢性病：高血压病史15年，规律服用硝苯地平控释片；2型糖尿病病史8年，使用胰岛素笔注射；轻度认知功能障碍（MMSE评分24分）。

用药情况：硝苯地平控释片30mgqd，二甲双胍缓释片0.5gbid，胰岛素（甘精胰岛素）12Uqn，阿司匹林肠溶片100mgqd。

生活习惯：独居，日常活动基本自理，饮食规律但蔬菜摄入较少，每日饮水约800ml，睡眠质量差（夜间易醒，需起夜2-3次）。

居家环境：客厅至卫生间通道无扶手，地面为瓷砖材质，夜间照明不足（仅小夜灯），卫生间门槛较高（约5cm）。

二、跌倒后的紧急处理与医疗救治

（一）现场紧急处理

李建国跌倒后无法站立，因独居无法立即联系他人，遂用手机拨打120急救电话。急救人员到达后，首先评估其意识状态（清醒）、生命体征（血压160/95mmHg，心率88次/分，呼吸20次/分），随后进行初步检查：

左侧髋部压痛明显，下肢呈外旋畸形（约45°），短缩约2cm。

头部擦伤处有