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记忆力减退的护理个案

一、临床资料

（一）基本信息

患者张女士，65岁，退休教师，因“记忆力进行性减退3年，加重伴行为异常1个月”入院。患者3年前无明显诱因出现记忆力减退，表现为经常忘记刚说过的话、刚做过的事，如忘记关煤气、忘记带钥匙等，但日常生活尚能自理。1个月前，患者记忆力减退症状明显加重，不仅忘记家人的名字，还出现了行为异常，如外出后找不到回家的路、反复问同一个问题、情绪不稳定等。患者既往有高血压病史10年，血压控制尚可；否认糖尿病、冠心病等慢性病史；否认药物过敏史。

（二）身体评估

体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg。神志清楚，精神状态差，表情淡漠，反应迟钝。记忆力、注意力、定向力均明显减退，计算力差（100-7=93，93-7=86，86-7=79，79-7=72，72-7=65，65-7=58，58-7=51，51-7=44，44-7=37，37-7=30，30-7=23，23-7=16，16-7=9，9-7=2，2-7=-5，无法继续计算）。神经系统检查未见明显阳性体征。

（三）辅助检查

头颅CT示脑萎缩；脑电图示弥漫性慢波；简易精神状态检查表（MMSE）评分15分（总分30分，轻度认知障碍27-30分，中度认知障碍21-26分，重度认知障碍≤20分）。

二、护理问题

（一）记忆受损

与脑组织退行性病变有关。患者记忆力明显减退，无