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甲亢术后疤痕护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：

姓名：张某

性别：女

年龄：32岁

入院时间：2025年12月10日

手术时间：2025年12月12日

手术名称：甲状腺次全切除术（甲亢治疗）

术后诊断：甲状腺功能亢进症术后，颈部切口愈合不良（疤痕增生倾向）

主诉：甲亢术后1周，颈部切口红肿、瘙痒，自觉疤痕凸起明显。

现病史：患者因甲亢病史2年，药物治疗效果不佳，于12月12日在全麻下行甲状腺次全切除术，术后第3天拔除引流管，切口换药时可见局部轻微红肿，无渗液；术后第5天患者自述切口处瘙痒明显，触之质地偏硬，疤痕宽度约0.8cm，高于皮肤表面约0.3cm，皮温略高，无渗血渗液。

既往史：无疤痕体质家族史，无过敏史，既往体健。

护理查体：

生命体征：T36.8℃，P78次/分，R18次/分，BP115/75mmHg

颈部切口：位于颈前正中，长约6cm，切口干燥，无渗液，疤痕组织呈淡红色，质地坚韧，边缘不规则，局部皮肤温度略高于周围正常皮肤，患者诉瘙痒VAS评分4分（0-10分）。

甲状腺功能：术后复查FT3、FT4略高于正常，TSH偏低（考虑术后甲状腺素短暂释放）。

二、护理问题与护理目标

（一）主要护理问题

皮肤完整性受损风险：与疤痕增生导致皮肤瘙痒、患者搔抓有关。

舒适感改变：与疤痕组织瘙痒、紧绷感有关。

知识缺乏：缺乏甲亢术后疤痕护理的相关知识（如防晒、饮食、压力治疗