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- 2026-03-08 发布于江西
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眼袋瘤术后护理查房
一、病例介绍
患者,女性,45岁,因右侧下眼睑肿物逐渐增大1年入院。患者1年前无明显诱因发现右侧下眼睑有一绿豆大小肿物,无疼痛、瘙痒等不适,未予重视。近半年来肿物逐渐增大至黄豆大小,影响外观,遂来我院就诊。门诊以“右侧下眼睑良性肿瘤”收入院。患者既往体健,无高血压、糖尿病等慢性病史,无手术外伤史及药物过敏史。
入院后完善相关检查,血常规、凝血功能、肝肾功能等均正常。眼部检查:右侧下眼睑可见一约0.8cm×0.6cm大小的肿物,质地中等,边界清楚,活动度可,无压痛,表面皮肤无红肿、破溃。眼部B超提示右侧下眼睑实性占位性病变,考虑良性肿瘤可能性大。
二、手术情况
患者于入院第3天在局部麻醉下行右侧下眼睑肿物切除术。手术过程顺利,术中完整切除肿物,大小约0.9cm×0.7cm,送病理检查。术后患者安返病房,给予局部加压包扎,预防出血和肿胀。
三、术后护理评估
(一)生理评估
生命体征:体温36.5℃,脉搏78次/分,呼吸18次/分,血压120/80mmHg,生命体征平稳。
眼部情况:右侧下眼睑敷料包扎完整,无渗血、渗液。患者诉眼部轻微胀痛,可耐受。
饮食与睡眠:患者术后未进食,睡眠尚可。
排泄:患者术后未排便、排尿。
(二)心理评估
患者对手术效果较为关注,担心术后瘢痕影响外观,存在轻度焦虑情绪。
(三)社会评估
患者家庭支持系统良好,家属对患者的病情较为关心。
四、
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