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约束患者发生皮肤损伤应急预案演练脚本

【演练时间】XXXX年XX月XX日14:30-15:30

【演练地点】某医院综合内科病房302室、护士站、处置室

【演练参与人员及角色】

1.责任护士甲：负责302床患者日常护理，演练中担任现场第一处置人；

2.值班护士乙：负责协助处置、联络及记录；

3.值班医师丙：负责评估伤情、制定诊疗方案；

4.护士长丁：负责应急指挥、资源调配、演练复盘；

5.家属戊：模拟患者直系亲属，配合知情告知环节；

6.后勤保障员己：负责运送急救物品、协调设备支持；

7.患者扮演者庚：模拟78岁老年男性患者，确诊脑梗死恢复期，左侧肢体偏瘫，Braden压疮风险评分12分，长期卧床，留置尿管。

第一阶段：事件触发与初始处置（14:30-14:35）

14:30，责任护士甲按照护理分级要求，携带血压计、体温枪及压疮评估尺进入302病房，准备为患者进行午后生命体征测量及皮肤状况巡查。患者仰卧于病床上，左侧肢体呈被动摆放体位，家属戊坐在床边陪护，正在用手机浏览信息。

护士甲轻唤患者姓名后，患者睁眼回应，意识清楚但言语含糊。护士甲先为患者测量血压（135/82mmHg）及体温（36.7℃），随后按照Braden评分评估流程，掀起患者右侧衣袖查看上肢皮肤，再将双手伸入患者后背下方，准备协助患者翻身查看骶尾部皮肤。此时发现患者骶尾部衣物潮湿，触摸后判断为尿管漏尿浸