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孕妇患者跌倒应急演练脚本

（演练场景：某医院妇产科门诊候诊区，上午9:15，就诊高峰时段，候诊区座椅上座满患者，几位孕妇或站或坐等待叫号，地面因刚清洁过有少量水渍未及时擦干，保洁员正拿拖把在不远处清理）

孕妇张女士，28岁，妊娠32周，独自来院做常规产检，因尿急起身前往卫生间，起身时未注意到脚下的水渍，左脚打滑后整个人向左侧摔倒，左侧臀部先着地，随后左手撑地缓冲，摔倒后发出一声惊呼：“哎呀！”周围候诊患者纷纷侧目，部分人起身张望。

第一阶段：现场紧急响应（0-5分钟）

1.邻近候诊的一位退休护士李阿姨最先反应过来，快步走到张女士身边，一边示意周围人：“大家别围过来，保持空间！”一边蹲下身，语气平稳地询问：“姑娘，你怎么样？能试着动动吗？别着急，我们马上叫医生。”张女士脸色发白，左手捂著左侧臀部，眼泪在眼眶里打转：“我肚子有点疼，左边屁股也疼，手好像扭到了……”李阿姨立刻制止：“别乱动，尤其是别用手撑着起身，我先帮你把外套拉好盖住肚子，你慢慢深呼吸，放松。”

2.候诊区导诊护士小王听到动静，立即从分诊台跑过来，看到摔倒的是孕妇，第一时间按下口袋里的应急呼叫器，同时对周围的保洁员喊：“王师傅，快把这里的水渍拖干，再拿个警示标识放过来！”随后蹲在张女士另一侧，轻轻触摸她的手腕脉搏，观察她的面色和呼吸：“张女士是吗？我是导诊护士小王，你现在感觉肚子是持续性疼还是一阵一阵的？有没有阴道出血的情况？”张女士摇摇头，声音带着哭腔：“就是坠坠的疼，还没发现出血……”小王一边安抚：“好的，我知道了，医生马上就到，你别紧张，我们会陪着你。”一边用手机拍下张女士摔倒的位置、地面水渍情况，以及她当前的姿态，留作后续评估记录。

3.保洁员王师傅迅速拖干水渍，取来“小心地滑”的标识放在摔倒区域周围，然后守在旁边防止其他人靠近。周围的候诊患者在李阿姨和小王的疏导下，重新回到座位，有几位热心患者主动帮忙维持秩序，避免人群拥挤。

第二阶段：医疗评估与现场处置（5-15分钟）

1.妇产科门诊医生刘医生和护士小张推着抢救平车赶到现场，刘医生先快速扫视周围环境，确认现场安全后，蹲下身对张女士说：“我是妇产科的刘医生，现在给你做个简单检查，别害怕。”他先观察张女士的意识状态，询问她的孕周、既往产检情况，然后轻轻掀开她的外套，用手放在她的腹部，感受子宫的硬度和宫缩情况：“现在肚子有没有发紧？宫缩大概几分钟一次？”张女士回答：“刚才疼了几下，现在好像稍微好点了，但还是有点坠。”刘医生又检查她的左侧臀部和左手，发现左侧臀部有轻微的淤青，左手腕肿胀，活动时疼痛加剧，但没有明显的畸形。

2.护士小张则快速准备好血压计和胎心监护仪，先为张女士测量血压：“血压110/70mmHg，脉搏92次/分，呼吸20次/分，生命体征暂时平稳。”随后将胎心监护仪的探头小心地放在张女士的腹部，调整位置后，屏幕上出现了规律的胎心搏动：“胎心145次/分，节律整齐，目前没有看到明显的宫缩波形。”

3.刘医生松了口气，对张女士说：“目前来看胎心是好的，你先别担心，但因为你是孕晚期摔倒，必须做进一步检查排除胎盘早剥的可能。我们现在用平车把你推到急诊超声室，做个腹部B超，同时给你的手腕拍个X光片，看看有没有骨折。你现在尽量放松，别用力，我们慢慢移你到平车上。”

4.刘医生和李阿姨、小王三人配合，一人扶着张女士的头部和上半身，一人扶着她的腰部和臀部，一人扶着她的双腿，小心翼翼地将她平移到平车上。小张立即用约束带轻轻固定张女士的上半身和双腿（避免过紧），在她的左侧臀部下方垫了一个软枕，又给她盖上一条毛毯：“我们现在推你去检查室，路上如果有任何不舒服，比如肚子突然疼得厉害、出血，一定要告诉我们。”

第三阶段：转运与专科处置（15-40分钟）

1.转运途中，小张一直握着张女士的手，轻声安抚：“你看，胎心监护一直很稳定，宝宝肯定没事的。你要是觉得紧张，就听听胎心的声音，很有力的。”张女士看着监护仪上跳动的数字，情绪稍微平复了一些。刘医生则在旁边联系急诊超声室：“我是妇产科门诊刘医生，现在有一个32周的孕妇，候诊区摔倒后诉腹痛、臀部及手腕外伤，生命体征平稳，马上到你们那里做腹部B超，请准备好床位。”同时联系放射科：“放射科吗？我是妇产科刘医生，有一个孕晚期孕妇需要拍左手腕X光片，请做好防护准备，我们10分钟后到。”

2.到达急诊超声室后，超声科医生陈医生已经做好准备，帮助张女士调整为侧卧位（避免压迫受伤的臀部），缓慢移动超声探头在她的腹部检查。张女士紧紧抓着刘医生的手，陈医生一边操作一边安抚：“别紧张，胎儿的双顶径、股骨长都符合孕周，羊水量正常，胎盘位置也没有异常，目前看不到胎盘早剥的迹象，宫腔内也没有积血。”听到这话，张女士终于忍不住哭了出来，这是放松的眼泪。

3.随后转运到放