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腹股沟术后拆线护理查房

一、病例汇报

患者男性，65岁，因“右侧腹股沟斜疝”于5天前在全麻下行“右侧腹股沟疝无张力修补术”。术后生命体征平稳，伤口敷料干燥，无渗血渗液。今日为术后第5天，遵医嘱拟行伤口拆线。

（一）一般资料

姓名：XXX

性别：男

年龄：65岁

床号：XX床

住院号：XXXXXX

诊断：右侧腹股沟斜疝

手术日期：XXXX年XX月XX日

手术方式：右侧腹股沟疝无张力修补术

（二）术前情况

患者入院前1个月无明显诱因出现右侧腹股沟区可复性包块，站立或行走时明显，平卧后可回纳，无疼痛、恶心呕吐等不适。入院后完善相关检查，无手术禁忌证，于入院后第3天在全麻下行右侧腹股沟疝无张力修补术。

（三）术后情况

生命体征：术后返回病房，神志清楚，生命体征平稳，体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg。

伤口情况：伤口位于右侧腹股沟区，长约5cm，敷料干燥，无渗血渗液，周围皮肤无红肿、硬结等。

饮食情况：术后6小时开始进食流质饮食，逐渐过渡到半流质、普食，目前饮食正常，无腹胀、腹痛等不适。

活动情况：术后第1天在床上活动，第2天开始下床活动，目前可自行下床活动，无头晕、乏力等不适。

排尿排便情况：术后排尿正常，无尿频、尿急、尿痛等不适；排便正常，无便秘、腹泻等不适。

二、护理评估

（一）健康史评估

既往史：患者既往有高血压病史5年，最高血压160/100