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血透病人术后护理：从治疗到康复的全程守护

血液透析（简称“血透”）是终末期肾病患者维持生命的重要手段。对于刚刚完成动静脉内瘘成形术或中心静脉导管置入术的患者而言，术后护理的质量直接关系到透析通路的长期通畅性、患者的生活质量以及远期预后。科学、规范的术后护理不仅能有效预防并发症，更能帮助患者平稳过渡到规律透析的日常生活中。

一、术后早期护理：奠定基础，预防并发症

术后24-72小时是并发症高发期，也是护理的关键窗口期。此阶段的核心目标是保护透析通路、控制出血与感染、缓解疼痛与肿胀。

（一）透析通路的“黄金保护法则”

透析通路是血透患者的“生命线”，其功能状态决定了透析的效率和患者的生存质量。

动静脉内瘘(AVF)的护理：

绝对制动与抬高：术后术侧肢体需严格制动，避免弯曲、受压或用力。可将手臂抬高至心脏水平以上（如用枕头垫高），以促进静脉回流，减轻肿胀。

密切观察“三征”：

震颤(Thrill)：用手掌轻触内瘘吻合口处，应有持续、细微的震动感，这表明血流通畅。

杂音(Bruit)：用听诊器或耳朵贴近内瘘处，可听到持续的、类似“吹风”或“隆隆”的血管杂音。

肿胀与皮肤温度：观察术侧肢体有无明显肿胀、皮肤颜色是否正常、皮温是否与健侧一致。

禁止操作：术侧手臂严禁测量血压、抽血、输液、提重物、佩戴过紧的衣物或饰品。

功能锻炼：术后24-48小时，在医护指导下，可进行轻微的手指屈伸