脑梗塞的症状护理个案.docVIP

脑梗塞后偏瘫患者的症状护理个案

一、病例基本信息

患者男性，65岁，因“突发左侧肢体无力伴言语不清2小时”于2025年10月15日入院。既往有高血压病史10年，血压控制不佳；糖尿病史5年，口服降糖药治疗。入院时查体：神志清楚，左侧肢体肌力2级，右侧肢体肌力5级，左侧巴氏征阳性，NIHSS评分12分。头颅CT示右侧基底节区脑梗塞。

二、主要护理问题及护理措施

（一）躯体活动障碍

护理目标：患者能在辅助下进行肢体活动，肌力逐渐恢复。

护理措施

体位护理：保持良肢位，仰卧位时左侧肩关节外展90°，肘关节伸直，腕关节背伸，手指伸展；左侧髋关节外展，膝关节微屈。每2小时翻身1次，预防压疮。

肢体功能锻炼：早期进行被动运动，包括肩、肘、腕、髋、膝、踝关节的屈伸、旋转等动作，每个关节活动10-15次，每日2-3次。病情稳定后，指导患者进行主动运动，如床上翻身、坐起、站立等，逐渐过渡到步行训练。

康复器械使用：根据患者情况，使用助行器、手杖等辅助器械，帮助患者进行行走训练，提高肢体活动能力。

（二）语言沟通障碍

护理目标：患者能进行简单的语言交流，表达自己的需求。

护理措施

语言训练：从简单的发音开始，如“a”“o”“e”等，逐渐过渡到单字、单词、句子的训练。鼓励患者多说话，耐心倾听其表达，给予肯定和鼓励。

沟通方式：使用图片、文字、手势等辅助沟通方式，帮助患者表达自己的需求。例如，准备日常生活用