尿管滑脱的护理个案.docVIP

老年女性患者尿管滑脱的个案护理报告

一、病例介绍

患者张XX，女性，82岁，因“反复咳嗽、咳痰伴气促10年，加重3天”于2025年10月15日入院。入院诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）、Ⅱ型呼吸衰竭、高血压病3级（极高危组）、2型糖尿病。患者意识清楚，但因长期慢性疾病导致身体虚弱，活动耐力差，生活部分自理。入院后因尿潴留遵医嘱留置导尿管。

二、尿管滑脱事件经过

2025年10月18日08:30：晨间护理时，责任护士发现患者尿管已脱出，尿道口有少量渗血，患者表情痛苦，自述下腹部胀痛。立即报告医生，评估患者生命体征：体温36.8℃，脉搏92次/分，呼吸24次/分，血压156/92mmHg，血氧饱和度92%（未吸氧状态）。

08:40：医生查看患者后，指示立即进行膀胱区热敷、按摩，鼓励患者自行排尿。同时急查尿常规、血常规，密切观察患者病情变化。

09:20：患者经热敷、按摩后仍无法自行排尿，下腹部胀痛加剧，膀胱区叩诊呈浊音，估计膀胱内尿量约500ml。遵医嘱再次留置导尿管，操作过程顺利，引出淡黄色尿液约450ml。

10:00：患者主诉下腹部胀痛缓解，生命体征平稳。责任护士再次向患者及家属强调留置尿管的注意事项，并加强巡视。

三、原因分析

为明确尿管滑脱的原因，责任护士联合护士长、医生对事件进行了深入分析，具体原因如下：

（一）患者自身因素

认知能力下降：患者高龄，记忆