输血浆护理个案.docVIP

严重烧伤合并凝血功能障碍患者输血浆治疗的护理个案

一、患者基本情况

患者男性，45岁，建筑工人。因“全身多处火焰烧伤后意识模糊3小时”于2025年10月12日急诊入院。

主诉：全身大面积烧伤，创面剧烈疼痛，伴头晕、口渴、尿少。

既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，否认输血史及药物过敏史。

入院查体：体温36.2℃，脉搏132次/分，呼吸28次/分，血压85/50mmHg。意识模糊，烦躁不安。烧伤总面积约65%TBSA（体表面积），其中深Ⅱ度烧伤约40%，Ⅲ度烧伤约25%，创面分布于头面颈、躯干、双上肢及双下肢。

辅助检查：血常规示Hb92g/L，PLT85×10?/L；凝血功能示PT18.5s（参考值11-14s），APTT52.3s（参考值25-37s），INR1.6（参考值0.8-1.2），FIB1.2g/L（参考值2-4g/L）；血生化示血肌酐156μmol/L，尿素氮12.8mmol/L，血钾5.8mmol/L。

二、治疗背景

患者因大面积烧伤导致低血容量性休克及凝血功能障碍。烧伤后大量体液渗出，不仅造成循环血量锐减，还导致凝血因子大量丢失、血小板消耗增加，同时休克引发的组织缺血缺氧进一步加重凝血功能紊乱。根据《临床输血技术规范》及烧伤诊疗指南，需立即输注**新鲜冰冻血浆（FFP）**以补充凝血因子、纠正凝血功能，并配合晶体液、胶体液进行抗休克治疗。