护士心肺复苏老人护理个案.docVIP

高龄冠心病患者心脏骤停心肺复苏与后续护理个案

一、病例资料

患者男性，82岁，因“反复胸闷、气促5年，加重伴意识丧失10分钟”于2025年10月15日急诊入院。患者既往有冠心病、高血压病史，长期服用阿司匹林、美托洛尔等药物。入院时，患者意识丧失，大动脉搏动消失，呼吸停止，心电图显示心室颤动。

二、心肺复苏过程

（一）快速评估与启动急救

护士在巡视病房时发现患者意识丧失，立即轻拍患者双肩并呼喊：“老先生，您怎么了？”患者无反应。随即触摸颈动脉搏动，未触及，同时观察胸廓无起伏，判断患者发生心脏骤停。立即呼救：“快来人啊，3床患者心脏骤停，准备抢救！”并让旁边的护士通知医生、准备除颤仪和急救药品。

（二）胸外按压

护士迅速将患者仰卧于硬板床，解开上衣，暴露胸部。跪于患者右侧，双手掌根重叠，置于患者两乳头连线中点，垂直向下按压，按压深度5-6厘米，频率100-120次/分钟。按压过程中，确保胸廓充分回弹，避免按压中断。

（三）开放气道与人工呼吸

按压30次后，护士清除患者口腔内的分泌物和异物，采用仰头抬颏法开放气道。随后，一手捏住患者鼻翼，另一手托住患者下颌，深吸一口气后，将口唇紧贴患者口唇，缓慢吹气，使胸廓明显起伏，吹气时间约1秒。每按压30次，进行2次人工呼吸，如此反复进行。

（四）电除颤

除颤仪到达后，护士立即协助医生进行电极片的粘贴，电极片分别置于患者右锁骨中线第二肋间和左腋前线第