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甲状腺术后二周护理查房

一、患者基本信息

患者姓名：张XX

性别：女

年龄：45岁

住院号：2025XXXX

诊断：甲状腺乳头状癌（右侧），右侧甲状腺全切术+中央区淋巴结清扫术

手术日期：2025年12月14日

查房日期：2025年12月28日

二、病情评估

（一）生命体征

体温：36.5℃（术后两周体温持续正常，无感染迹象）

脉搏：72次/分（术前因甲亢波动于90-100次/分，术后稳定在65-75次/分）

呼吸：18次/分（无呼吸困难、气促等症状）

血压：120/80mmHg（术前血压偏高，术后规律服药控制良好）

（二）伤口情况

外观：颈部手术切口愈合良好，无红肿、渗液、裂开，切口缝线已拆除（术后7天拆线），局部皮肤呈淡粉色，无瘢痕增生迹象。

疼痛评分：采用NRS评分法，患者自述伤口偶有轻微牵拉感，评分1-2分（无需药物干预）。

引流情况：术后48小时拔除引流管，拔管后伤口无积液、血肿，颈部肿胀消退明显。

（三）实验室及影像学检查

甲状腺功能：术后两周复查结果显示，TSH（促甲状腺激素）为0.1mIU/L（低于正常范围，符合甲状腺癌术后抑制治疗目标），FT3、FT4正常，提示左甲状腺素钠片（优甲乐）剂量合适。

血钙及甲状旁腺激素（PTH）：血钙2.2mmol/L（正常范围2.1-2.5mmol/L），PTH35pg/ml（正常范围15-65pg/ml），较术后初期明显改善，无低