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重症患者疏散应急演练脚本

202X年X月X日14:30，某三甲医院综合ICU病区，10张监护床满负荷运转，其中3名患者为机械通气状态，2名患者携带主动脉内球囊反搏（IABP）装置，1名患者留置体外膜肺氧合（ECMO）管路，其余4名患者分别存在重度颅脑损伤、多器官功能衰竭等情况，各床旁均配备有有创动脉血压监测、中心静脉压监测等生命支持设备，护理组正按照分级护理要求进行常规巡视与治疗操作。

14:32，病区突然发生剧烈震动，天花板上的输液架出现明显晃动，靠窗的床头柜抽屉自行滑出，医护人员立即意识到可能发生突发公共事件。当日值班的ICU张护士长第一时间通过病区广播大喊：“所有人注意，立即停下手头非必要操作，保护患者！”同时迅速冲向护士站，按下紧急呼叫铃并启动病区应急广播系统：“各责任组、辅助组立即到位，按应急预案进入应急状态！”

当班的李医生正为1床的重度颅脑损伤患者调整脱水药物滴速，听到指令后立即扶住患者的床头护栏，防止患者因床体晃动坠床，同时指令责任护士小周：“立即检查1床的颅内压监测管路、有创动脉管路是否松动，将床头抬高角度调至15度，避免呕吐误吸！”小周迅速行动，双手固定住患者头部两侧的管路接口，确认各管路固定牢固后，快速将患者的头偏向一侧，并用负压吸引器备于床旁。

负责2床ECMO患者的王医生听到震动后，第一时间冲向床旁，双手扶住ECMO主机的支架，防止设备倾倒，同时指令责任护士小赵：“立即检查ECMO的血流速度、膜肺氧饱和度、ACT值，确认管路是否有打折、移位！”小赵一边盯着ECMO的监测屏幕，一边快速触摸管路的搏动情况：“王医生，血流速度维持在4.5L/min，膜肺氧饱和度92%，ACT值180秒，管路无打折！”王医生随即指令：“立即启动ECMO应急电源，准备转运专用的ECMO电池组，随时做好转移准备！”

14:33，医院应急指挥中心通过内部通讯系统传来指令：“ICU病区，目前确认发生M5.2级地震，门诊楼东侧墙体出现裂缝，住院楼主体结构暂时安全，但需立即启动重症患者疏散预案，所有重症患者需转移至地下一层的应急重症监护病区！”张护士长立即通过对讲机将指令传达至各责任组：“指挥中心指令：立即启动重症患者疏散预案，疏散目标为地下一层应急重症监护病区！各责任组立即评估所管患者的转运条件，辅助组立即准备转运设备！”

此时，辅助组的刘护士已推来5辆转运床，每辆转运床旁均配备了便携式监护仪、便携式呼吸机、负压吸引器、应急电源箱以及常用急救药品。同时，医院后勤保障组的工作人员也迅速赶到ICU病区，每人手持强光手电筒，协助检查病区内的电路、氧气管道是否有损坏：“张护士长，病区的主氧气管道正常，备用氧气钢瓶已到位，共20瓶，每瓶压力均在12MPa以上！”

张护士长随即组织人员进行患者分类与转运排序：“根据患者病情危重程度与转运难度，按以下顺序转运：1.无需生命支持设备的3床（多器官功能衰竭，可短时间脱离有创监测）、5床（慢性肾功能衰竭，床旁血滤已暂停）；2.需便携式呼吸机支持的4床（COPD急性加重，机械通气）、6床（急性呼吸窘迫综合征）；3.需ECMO、IABP等特殊设备支持的2床、7床；最后转运1床（重度颅脑损伤，颅内压监测）！各责任组立即准备，辅助组与后勤组对接转运路线！”

张护士长随即联系医院应急指挥中心：“指挥中心，ICU病区需疏散10名重症患者，其中2名需ECMO、IABP支持，3名需机械通气，请求调配3名麻醉科医生、2名设备科工程师协助转运！”指挥中心立即回复：“已安排麻醉科陈医生、刘医生、黄医生，设备科李工、王工前往ICU支援，转运路线已清空，从ICU病区经3号消防通道至1号电梯，直接下至地下一层，沿途有安保人员引导！”

14:35，辅助组与后勤组确认转运路线安全后，张护士长指令：“第一转运梯队出发！3床、5床由李医生、赵护士、后勤人员小孙负责转运，转运床需加用约束带，3床患者带上镇静药物、降压药物，5床患者带上腹膜透析液与管路！”李医生快速将3床患者的监护仪参数截图保存至手机，随后协助小孙将患者平移至转运床，赵护士将患者的上肢、下肢用约束带轻轻固定，避免途中躁动，同时将患者的常用药物、病例夹、输液泵固定在转运床旁的支架上。

第一转运梯队出发后，第二转运梯队迅速准备。4床患者为COPD急性加重期，需每日20小时的有创机械通气，责任护士小陈正将床旁呼吸机与患者的人工气道分离，连接至便携式呼吸机：“李医生，便携式呼吸机参数已设置：潮气量500ml，呼吸频率12次/分，吸氧浓度50%，PEEP5cmH2O，与床旁呼吸机一致！”李医生检查后点头：“连接前先将管路内的积水排出，确认患者的血氧饱和度维持在90%以上再出发！”小陈快速排出管路积水，连接人工气道后，便携式呼吸机的监测屏幕显示血氧饱和度92%，李医生随即指令：“出发