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跖骨骨折诊疗指南

跖骨骨折是足部常见损伤，占全身骨折的3%-5%，好发于运动损伤、交通事故及职业性劳损人群。其诊疗需结合解剖特点、损伤机制及影像学表现，制定个体化方案，重点在于恢复足弓结构、跖骨序列及负重功能，避免后期出现疼痛、畸形或步态异常。以下从解剖基础、损伤机制、临床表现、诊断标准、分型评估、治疗策略及康复管理等方面系统阐述。

一、解剖与生物力学基础

跖骨为长管状骨，共5根，分为基底部（与跗骨相连）、干部（体部）、颈部（近跖骨头缩窄段）及头部（与近节趾骨构成跖趾关节）。第1跖骨最粗短，承担约40%体重负荷，其基底与内侧楔骨构成跖跗关节（Lisfranc关节），稳定性依赖关节囊及韧带