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中国认知康复指南（2025版）

认知康复是针对认知功能损害的系统性干预过程，旨在通过科学评估、个性化训练及多维度支持，改善患者记忆、注意、执行功能等核心认知域表现，提升日常生活能力与社会参与度。本指南基于近年神经科学、康复医学及循证医学进展，结合我国临床实践特点，聚焦以下核心内容。

一、适用人群与认知损害特征

认知康复适用于因神经退行性病变、脑血管事件、脑外伤、精神心理疾病或慢性全身性疾病等导致的认知功能障碍人群，具体涵盖以下主要类别：

1.神经退行性疾病相关认知障碍：以阿尔茨海默病（AD）为代表，早期表现为情景记忆（如近期事件回忆）及空间定向障碍，随病程进展逐渐波及语言（命名困难）、执行功能（计划能力下降）；帕金森病伴发认知障碍（PD-MCI）则以执行功能（如任务转换）、注意力（分心抑制）及视空间能力受损为主，记忆损害相对较轻。

2.脑血管病相关认知障碍：卒中后认知障碍（PSCI）占卒中患者25%-50%，损伤模式与病灶部位密切相关——额叶或皮质下梗死常导致执行功能（如决策、抽象思维）及工作记忆（如数字倒背）障碍；颞顶叶损伤多表现为语言（理解、表达）及记忆（特别是事件记忆）障碍；广泛小血管病变则以信息处理速度减慢、注意力持续困难为特征。

3.脑外伤后认知障碍：中重度脑外伤患者约80%出现认知损害，典型表现为信息处理速度（如简单反应时延长）、工作记忆（如多步