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中国季节性情感障碍防治指南（2025版）

季节性情感障碍（SeasonalAffectiveDisorder，SAD）是一类与特定季节（通常为秋末冬初）光照周期变化密切相关的抑郁障碍亚型，以周期性发作、症状随季节更替自行缓解为主要特征。我国幅员辽阔，跨纬度广，北方地区冬季日照时间短、南方部分区域梅雨季持续阴湿，均为SAD高发诱因。据2023年《中国精神卫生流行病学蓝皮书》数据，我国SAD患病率约为1.5%-3.2%，北方寒冷地区可达4.5%，且呈年轻化趋势（18-35岁人群占比超60%）。以下从识别评估、干预策略、特殊人群管理及长期防控四方面系统阐述防治要点。

一、识别与评估核心要点

SAD的典型表现为“秋季起病-冬季加重-春夏缓解”的周期性病程，需满足至少连续2年同一季节出现抑郁发作（症状持续≥2周），且无其他季节的躁狂/轻躁狂发作。临床识别需重点关注以下特征：

1.核心症状群

-情绪低落：显著而持久的心境压抑，兴趣减退（如原有的运动、社交、爱好突然失去吸引力），常伴随无价值感或自责，但程度较非季节性抑郁更具“晨重暮轻”波动（晨起情绪最低落，傍晚略有缓解）。

-生物节律紊乱：睡眠需求增加（日间嗜睡，夜间睡眠时长＞10小时但质量差）、食欲亢进（尤其对高碳水化合物如甜食、面食的渴求）、体重季节性增加（冬季体重较基础值增长≥5%）。

-认知功能变化：注