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孕妇患者跌倒应急演练脚本（2篇）

第一篇

场景设置：某医院妇产科门诊候诊区，上午10:15，就诊高峰刚过，候诊区仍有12名孕妇及陪同家属，其中32岁孕28周的孕妇林女士独自坐在靠近走廊的硬塑料候诊椅上，左手扶着腰，右手拿着产检病历，身体因轻微宫缩不时挪动。门诊护士站有2名护士，1名负责分诊叫号，1名处理病历归档，走廊尽头有1名保安巡逻。

演练过程

10:16，林女士因宫缩加剧，试图起身前往护士站求助，起身时左脚不慎被候诊椅下方的防滑垫边缘绊倒，身体失去重心向左侧摔倒，臀部先着地，随后左侧腰部及上肢磕碰到地面。林女士发出一声惊呼，随即捂住腹部，脸色苍白，小声呻吟：“肚子……有点疼，好像动不了了。”

附近候诊的家属及孕妇立刻围拢过来，有人想伸手搀扶，有人拿出手机准备拍照，现场瞬间出现小范围骚动。巡逻的保安听到声音快步赶来，一边维持秩序一边大喊：“大家别挤！先别动她！我去叫护士！”

10:17，护士站负责分诊的张护士听到呼喊，立刻放下手中的叫号器，冲向摔倒现场。同时，保安返回护士站按下应急呼叫铃，通知妇产科值班医生及急诊科待命。张护士到达后，首先疏散围观人群，保持现场通风，蹲身轻声询问林女士：“女士，您别紧张，我是护士，现在告诉我哪里最疼？有没有见红或流水？”林女士颤抖着回答：“肚子一阵阵发紧，左腰摔得疼，好像还没见红。”张护士立刻跪在林女士身侧，用双手轻轻固定其头部及肩部，避免她随意扭动，同时观察她的意识状态：“您试着眨眨眼，跟我数一下手指，1、2、3……”林女士配合完成动作，意识清醒但表情痛苦。

10:18，妇产科值班李医生携带便携式胎心监护仪、血压计及听诊器赶到现场。李医生首先查看林女士的生命体征：血压125/80mmHg，心率98次/分，呼吸22次/分，意识清楚。随后用听诊器听胎心，胎心142次/分，节律基本正常，但宫缩间隔约5分钟，持续30秒。李医生向张护士下达指令：“立刻用平车转运，保持左侧卧位，避免压迫下腔静脉；开通静脉通路，先滴注生理盐水；通知B超室准备紧急床旁超声，检查胎盘及胎儿情况；同时联系手术室待命，防止胎盘早剥。”张护士立刻执行，与随后赶来的急诊科护士一起，将林女士平移至平车上，全程保持其身体呈一条直线，避免腰部扭转。

10:20，平车推送至妇产科病房途中，张护士持续监测林女士的生命体征，每2分钟记录一次。林女士突然说：“护士，我好像有点见红了。”张护士立刻查看其会阴部，发现少量淡红色血性分泌物，随即汇报李医生：“李医生，患者出现少量见红，胎心目前还是140次/分，宫缩间隔缩短到4分钟。”李医生一边加快步伐一边下令：“通知病房备好抢救物品，包括宫缩抑制剂、止血药，立刻启动孕妇跌倒应急预案，联系血库备A型Rh阳性血（根据林女士之前的产检记录）。”

10:22，林女士被送入妇产科抢救室。病房护士已经备好床单位及监护设备，将林女士平移至抢救床后，立刻连接心电监护、胎心监护。心电监护显示心率102次/分，血压120/75mmHg；胎心监护可见规律宫缩，宫缩强度中等，胎心率基线138次/分，无明显减速。B超室医生携带设备赶到，紧急床旁超声检查显示：胎儿双顶径7.2cm，符合28周孕周，羊水深度4.5cm，胎盘位于子宫后壁，胎盘边缘与子宫壁间可见一约2cm×1.5cm的液性暗区，考虑胎盘早剥可能，胎儿目前存活。

10:25，李医生组织抢救团队讨论：患者孕28周，跌倒后出现宫缩及少量阴道流血，超声提示胎盘边缘血肿，未达重型胎盘早剥标准，生命体征尚稳定，胎儿情况良好。决定先采取保守治疗：给予硫酸镁静脉滴注抑制宫缩，同时给予地塞米松促胎肺成熟，密切监测生命体征、阴道流血量及胎心变化，每30分钟复查一次超声。张护士立刻执行医嘱，配置药液时严格核对药名、剂量、浓度，执行双人核对制度。

10:30，林女士的丈夫接到医院通知后赶到抢救室，情绪激动，抓住李医生的手：“医生，我老婆和孩子怎么样了？你们一定要救她们啊！”李医生耐心安抚：“家属您先冷静，目前患者和胎儿暂时稳定，但还需要观察48小时，我们会随时跟您沟通情况。现在需要您签一份知情同意书，了解治疗方案及可能的风险，比如胎盘早剥加重、胎儿窘迫，甚至需要紧急剖宫产。”林女士的丈夫平复情绪后，签署了知情同意书。

13:00，经过2个半小时的观察，林女士的宫缩逐渐减弱，间隔延长至10分钟，阴道流血停止，超声复查显示胎盘边缘血肿无扩大，胎心率持续稳定在135-145次/分。李医生调整治疗方案，将硫酸镁改为维持剂量，继续监测胎心及宫缩。张护士为林女士更换干净的病号服，协助其采取左侧卧位，并指导她进行深呼吸放松：“您现在可以稍微放松一点，胎儿很坚强，您保持情绪稳定对他最好。”林女士微微点头，脸色也逐渐好转。

16:00，林女士生命体征完全平稳，宫缩消失，被转入普通病房继续观察。张护士向夜班护士