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孕妇患者行走时跌倒应急演练脚本（2篇）

第一篇

患者李XX，29岁，孕32周，因“妊娠期糖尿病”在产科病房规律监测血糖，今日上午9:15，家属前往护士站询问血糖控制注意事项，患者独自起身想去病房外走廊散步，刚扶着病床栏杆站起时，因床边地面被洒落的温水打湿未及时发现，脚下打滑向后摔倒，臀部着地，随即发出疼痛的呻吟声。

9:16，隔壁床家属听到声响后立即按下床头呼叫器，并呼喊：“护士快来！有人摔倒了！”责任护士张XX正在护士站整理血糖监测记录，听到呼叫器提示和呼喊声后，第一时间拿起治疗盘内的听诊器、血压计，同时呼叫值班医生王XX：“王医生，3床孕妇摔倒了，我现在过去！”另一名护士刘XX立即启动病房应急呼叫系统，通知产科二线医生、超声科、麻醉科备班人员，并联系妇产科手术室做好应急准备，同时拉上病房隔帘，维护患者隐私。

9:17，张护士抵达病房，立即轻声呼唤患者：“李姐，您别乱动，告诉我哪里疼？”患者面色苍白，双手捂住下腹部，声音颤抖地说：“护士，我屁股疼，肚子也有点发紧，好像……好像有点见红了。”张护士迅速评估患者生命体征：血压128/82mmHg，脉搏96次/分，呼吸22次/分，血氧饱和度98%，随即用手轻轻触摸患者腹部，感受到子宫有不规律宫缩，频率约5分钟一次，强度较弱。她立即让家属拿来枕头，垫在患者臀部下方，抬高臀部，同时用干净的护理垫垫在患者会阴部，观察阴道流血情况，发现有少量鲜红色血液。

9:18，值班医生王XX抵达病房，详细查看患者情况，询问摔倒经过：“您是怎么摔倒的？摔倒后有没有头晕、恶心？肚子是持续性疼还是一阵一阵的？”患者回答：“我刚站起来就滑了，屁股先着地，现在肚子一阵一阵发紧，有点疼，没有头晕恶心。”王医生再次评估宫缩情况，发现宫缩强度有所增强，间隔缩短至3分钟左右，立即开具急诊B超检查单，同时下达医嘱：静脉滴注硫酸镁抑制宫缩，肌肉注射地塞米松促胎肺成熟，吸氧3L/min。刘护士携带胎心监护仪赶到病房，为患者进行胎心监护，监护显示胎心率142次/分，基线平稳，有轻度变异减速，持续约10秒后恢复正常。

9:20，二线医生陈XX抵达病房，结合患者病史、体格检查及胎心监护结果，判断患者为“孕32周，胎膜早破待排，先兆早产，会阴血肿待查”，指示立即护送患者前往超声科行床边B超检查（因患者不宜搬动，联系超声科医生携带设备到病房），同时嘱咐护士密切监测患者生命体征、宫缩频率、阴道流血量及胎心率变化，每15分钟记录一次。

9:25，超声科医生抵达病房，为患者行腹部B超检查，结果显示：胎儿双顶径8.1cm，股骨长6.0cm，羊水指数12cm，羊膜囊完整，未见胎膜早破征象，胎盘位于子宫后壁，无剥离征象，胎儿心率145次/分，同时发现患者左侧臀部皮下有一约4cm×5cm的血肿。陈医生根据B超结果调整治疗方案：继续硫酸镁抑制宫缩，密切监测宫缩情况，若宫缩频率增加至2分钟一次，立即加用利托君；给予止血药物氨甲环酸静脉滴注，同时申请血常规、凝血功能、肝肾功能检查，评估患者凝血状态。

9:30，患者阴道流血量未增加，宫缩频率降至7分钟一次，强度减弱，胎心率维持在140-150次/分之间。刘护士为患者建立第二条静脉通路，输注复方氯化钠注射液，补充血容量，同时抽取血液标本送检。张护士留在患者床边，持续进行胎心监护，轻声安抚患者：“李姐，您别担心，现在宝宝胎心很稳定，宫缩也有所缓解，我们一直在您身边，有任何不舒服马上告诉我。”患者情绪逐渐稳定，紧张的表情有所放松。

10:00，血液检查结果回报：血红蛋白122g/L，血小板156×10^9/L，凝血功能正常，肝肾功能无异常。陈医生查看结果后，告知患者及家属：“目前宝宝情况稳定，没有胎盘早剥的迹象，宫缩也在缓解，会阴血肿可以保守治疗，但需要密切观察24小时，如果宫缩加强或者阴道流血增多，可能需要紧急剖宫产。”患者及家属听到后，悬着的心放下了一半，同意保守治疗方案。

10:10，刘护士为患者更换干净的病号服，整理病房环境，清理地面的温水，放置“小心地滑”标识，同时向病房其他患者及家属进行防跌倒宣教：“大家一定要注意，病房地面湿滑时一定要呼叫护士，孕妇起身、下床一定要有人陪同，穿防滑拖鞋。”张护士持续监测患者宫缩及胎心率，每30分钟记录一次生命体征，患者宫缩逐渐消失，阴道流血停止，腹部疼痛缓解。

14:00，患者生命体征平稳，子宫无宫缩，胎心监护正常，臀部血肿未继续增大。陈医生查看患者后，指示可以停止硫酸镁滴注，改为口服硝苯地平片抑制宫缩，继续观察24小时。护士为患者讲解药物注意事项：“硝苯地平可能会让您有点头晕，您起身的时候慢一点，如果头晕厉害就告诉我。”同时指导患者家属如何正确观察患者情况：“如果她再出现肚子发紧、流血或者头晕，马上按呼叫器。”

16:00，患者进食了少量小米粥，精神状态好转，能