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2026年压疮试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30题，计60分）

1.根据2023年NPUAP/EPUAP最新压疮分期标准，以下哪项属于不可分期压疮的典型表现？

A.局部皮肤完整，指压不褪色的红斑

B.全层皮肤缺失，可见脂肪组织但未暴露骨骼/肌腱

C.创面被腐痂或焦痂完全覆盖，无法判断损伤深度

D.局部持续的非苍白性发红，皮肤温度升高

答案：C

解析：不可分期压疮的核心特征是创面被腐痂（黄色、棕褐色或黑色）或焦痂（黑色）完全覆盖，无法观察到组织损伤的实际深度，需移除覆盖物后才能重新分期（2023年NPUAP/EPUAP指南）。

2.某脊髓损伤患者骶尾部皮肤出现3cm×4cm的紫红色区域，触之皮温升高，伴硬结，未出现表皮破损。该患者压疮分期应为？

A.Ⅰ期

B.深部组织损伤期

C.Ⅱ期

D.不可分期

答案：B

解析：深部组织损伤期的典型表现为局部皮肤完整，但出现紫色或褐红色区域，或充血性水疱，常因持续压力或剪切力导致皮下软组织损伤，与Ⅰ期（完整皮肤的非苍白性红斑）有本质区别（2023年更新标准）。

3.Braden压疮风险评估量表中，“活动能力”维度评分2分对应的状态是？

A.完全受限（无法自主移动）

B.严重受限（偶尔能轻微移动）

C.轻度受限（能经常小范围移动）

D.未受限（能自主频繁移动）

答案：B

解析：Braden量表“活动能力”评分标准：1分（完全受限）、2分（严重受限）、3分（轻度受限）、4分（未受限）。评分越低，风险越高。

4.预防压疮的关键措施中，关于体位变换的最佳实践是？

A.每3小时翻身1次，使用软枕垫高骨突处

B.每2小时翻身1次，避免拖、拉、推等动作

C.每4小时翻身1次，保持床头抬高≤30°

D.每1小时翻身1次，使用普通棉垫保护皮肤

答案：B

解析：循证医学证据（2022年Cochrane系统评价）显示，每2小时规律性翻身是预防压疮的核心措施；拖、拉、推会增加剪切力，需避免；床头抬高＞30°会显著增加骶尾部压力，应控制在30°以内（但非“最佳实践”的核心表述）。

5.对于大便失禁患者的皮肤护理，最关键的措施是？

A.每次排便后用热水清洗

B.每日涂抹凡士林软膏

C.使用含氧化锌的护臀霜隔离

D.持续暴露皮肤保持干燥

答案：C

解析：失禁相关性皮炎（IAD）是压疮的高危因素，关键在于隔离粪便/尿液刺激。含氧化锌的护臀霜可形成物理屏障；热水清洗会破坏皮肤屏障（pH值改变）；凡士林仅能保湿，无隔离作用；持续暴露可能导致皮肤干燥皲裂（2024年WOCN指南）。

6.某长期卧床患者Braden评分为10分，其压疮风险等级为？

A.低风险（15-18分）

B.中风险（13-14分）

C.高风险（10-12分）

D.极高风险（≤9分）

答案：C

解析：Braden量表风险分级：15-18分（低风险）、13-14分（中风险）、10-12分（高风险）、≤9分（极高风险）。

7.压疮创面出现大量黄色腐肉，周围皮肤红肿热痛，渗液呈脓性且有异味，此时最优先的处理措施是？

A.直接使用水胶体敷料覆盖

B.进行细菌培养+药敏试验后清创

C.局部涂抹抗生素软膏

D.用生理盐水冲洗后暴露创面

答案：B

解析：感染性压疮需先明确致病菌（细菌培养），再针对性清创（去除腐肉可减少细菌定植）。水胶体敷料适用于无感染的浅度创面；抗生素软膏可能导致耐药性，需在培养结果指导下使用；暴露创面可能加重感染（2023年EPUAP压疮管理指南）。

8.关于压疮危险因素的描述，错误的是？

A.血清白蛋白＜30g/L是营养不良的重要指标

B.糖尿病患者因周围神经病变导致感觉减退，易发生压疮

C.使用气垫床可完全消除压力，无需翻身

D.脱水状态会降低皮肤弹性，增加受压损伤风险

答案：C

解析：气垫床通过分散压力降低风险，但无法“完全消除”压力，仍需配合规律性翻身（2024年NPUAP设备使用共识）。

9.评估压疮创面深度时，若可触及骨骼但未暴露，该创面分期应为？

A.Ⅲ期（全层皮肤缺失，达皮下组织）

B.Ⅳ期（全层皮肤缺失，暴露骨骼/肌腱）

C.深部组织损伤期（持续的皮下损伤）

D.不可分期（覆盖腐痂无法判断）

答案：B

解析：Ⅳ期压疮的定义是全层皮肤和组织缺失，暴露骨骼、肌腱或肌肉（2023年NPUAP分期标准），即使未完全暴露但可触及，仍属于Ⅳ期。

10.预防压疮的营养支持中，每日蛋白质推荐摄入量为？

A.0.8-1.0g/kg

B