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2026超声波医学中级职称考试往年练习题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30题）

1.超声轴向分辨力的决定因素是：

A.探头频率

B.脉冲重复频率

C.脉冲宽度

D.声场聚焦程度

答案：C

解析：轴向分辨力指沿声束轴线方向区分两个相邻目标的能力，主要取决于超声脉冲的长度（脉冲宽度），脉冲越窄，轴向分辨力越高。探头频率影响的是横向分辨力，脉冲重复频率与帧频相关，聚焦程度改善横向分辨力。

2.肝血管瘤典型超声表现为：

A.低回声，边界不清，内部血流丰富

B.高回声，边界清晰，内部呈“筛网状”血流

C.等回声，内部可见“结中结”征

D.混合回声，后方伴声衰减

答案：B

解析：肝血管瘤多为高回声结节，边界清晰，部分可见“浮雕征”；彩色多普勒显示内部血流呈“筛网状”或无血流信号，与肝癌的高速动脉血流不同。低回声多见于小肝癌，“结中结”为肝癌特征，混合回声伴衰减常见于肝内胆管细胞癌。

3.胆囊腔内见直径1.2cm强回声团，后伴声影，可随体位改变移动，最可能的诊断是：

A.胆囊息肉

B.胆囊结石

C.胆囊腺肌症

D.胆囊癌

答案：B

解析：胆囊结石典型表现为强回声团、后方声影、可移动三联征。胆囊息肉为附着于壁的高回声或等回声结节，不移动；腺肌症表现为胆囊壁增厚，内见小囊腔；胆囊癌多为低回声肿块，基底宽，不移动。

4.孕12周超声检查，宫腔内见孕囊大小5.2cm×4.5cm，内见头臀长3.8cm胎儿，可见胎心搏动，但孕囊周边见2.0cm×1.5cm液性暗区，最可能的诊断是：

A.难免流产

B.先兆流产

C.完全流产

D.稽留流产

答案：B

解析：先兆流产表现为妊娠囊形态正常，可见胎心搏动，但孕囊周围出现液性暗区（出血）。难免流产时孕囊变形，宫颈管扩张；完全流产宫腔内无妊娠物；稽留流产为胚胎停育，无胎心搏动。

5.二尖瓣狭窄M型超声特征性表现为：

A.二尖瓣前叶“城墙样”改变，后叶同向运动

B.二尖瓣前叶“吊床样”改变，后叶反向运动

C.二尖瓣前叶曲线振幅增大，后叶分离

D.二尖瓣前叶EF斜率加快，后叶固定

答案：A

解析：二尖瓣狭窄时，前叶因瓣口狭窄开放受限，M型显示EF斜率减慢，呈“城墙样”改变；后叶受瓣叶粘连影响，与前叶同向运动（正常为反向）。“吊床样”为二尖瓣脱垂特征，EF斜率加快见于二尖瓣反流。

6.甲状腺TI-RADS4b类结节的恶性风险约为：

A.0-3%

B.5-10%

C.10-50%

D.50-85%

答案：C

解析：TI-RADS分级中，4a类恶性风险5-10%，4b类10-50%，4c类50-85%，5类＞85%。需结合形态、边界、钙化、血流等综合评估。

7.关于超声引导下肝穿刺活检，错误的是：

A.穿刺路径应避开大血管和胆管

B.需在呼吸暂停时快速进针

C.怀疑肝包虫病时禁忌穿刺

D.凝血功能异常者可直接穿刺

答案：D

解析：肝穿刺活检禁忌症包括凝血功能异常（PLT＜50×10?/L，PT延长＞3秒）、大量腹水、肝包虫病等。穿刺时需屏气减少肝脏移动，路径选择最短且避开重要结构。

8.胎儿侧脑室宽度正常上限为：

A.5mm

B.10mm

C.15mm

D.20mm

答案：B

解析：胎儿侧脑室宽度≥10mm为扩张，10-12mm为轻度扩张，12-15mm为中度，≥15mm为重度（脑积水）。需结合其他结构异常判断预后。

9.乳腺BI-RADS3类结节的处理建议是：

A.6个月随访

B.3个月随访

C.穿刺活检

D.手术切除

答案：A

解析：BI-RADS3类为可能良性（恶性风险＜2%），建议6个月随访；4类需穿刺，5类手术，2类定期随访，1类阴性。

10.脾破裂的超声表现不包括：

A.脾包膜连续性中断

B.脾实质内不规则低回声区

C.腹腔游离积液

D.脾门淋巴结肿大

答案：D

解析：脾破裂可见包膜中断、实质内血肿（低/混合回声）、腹腔积液（尤其是脾肾间隙）。脾门淋巴结肿大常见于感染或肿瘤，非破裂特征。

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.肝硬化超声表现包括：

A.肝脏体积缩小，表面凹凸不平

B.门静脉主干内径＞13mm

C.脾大（长径＞12cm）

D.肝静脉变细、迂曲

E.胆囊壁水肿呈“双边征”

答案：ABCDE

解析：肝硬化典型表现为肝体积缩小、表面结节样改变；门静脉高压（门脉内径＞13mm，脾大，腹水）；肝静脉变细、走行僵直；胆囊壁因低蛋白或门脉高压出现“双边征”。

2.卵巢巧克力囊肿超声特征有：

A.圆形或类圆形无回声区

B.囊内可见密集细点状回声

C.囊壁较厚，毛糙

D.与周围组织粘连

E.后方回声增强不明显

答案：ABCD

解析：巧克力囊肿（子宫内膜异位囊肿）因反复出血，囊内可