医院应对突发公共卫生事件（布鲁氏菌病）应急预案演练脚本（2篇）.docxVIP

医院应对突发公共卫生事件（布鲁氏菌病）应急预案演练脚本（2篇）

演练脚本一：布鲁氏菌病聚集性疫情社区暴发应急处置

参演人员：疾控中心流调组、采样组，医院感染科专家组、发热门诊医护、检验科技师，社区卫生服务中心工作人员，社区网格员，模拟患者及家属

场景一：发热门诊首诊预警

（上午8:30，医院发热门诊诊室，医生李然正在接诊）

模拟患者王强（38岁，男性，养羊户）：“医生，我发烧快一周了，最高到39℃，还浑身疼，尤其是关节，晚上出汗特别多，吃了退烧药也不管用。”

李然医生：“你最近有没有接触过牛羊或者它们的分泌物？比如接生、处理粪便这些？”

王强：“有啊，我家有20多只羊，上周刚给几只母羊接生完，当时没戴手套，手上还有个小伤口。”

李然医生立刻警觉，一边开具血常规、C反应蛋白、布病抗体初筛检验单，一边在电子病历系统中勾选“布鲁氏菌病疑似病例”预警标签。8:45，检验科技师张磊发现王强的布病虎红平板凝集试验呈阳性，第一时间电话反馈发热门诊，并通过医院传染病直报系统提交疑似病例报告。

8:50，医院感染科主任刘梅接到预警后，立即组织感染科专家组会诊，同步联系辖区疾控中心。8:55，疾控中心流调组组长赵刚带领2名组员抵达发热门诊，向李然医生了解患者病史、暴露史，同时对王强进行详细流调：“除了接生，你最近有没有吃生的或者半生的牛羊肉？家里其他人有没有类似症状？”王强：“前几天杀了一只病羊，炖了吃了，我老婆和儿子也跟着吃了，我儿子昨天也说有点发烧。”

场景二：密切接触者排查与采样

9:10，社区卫生服务中心主任陈丽带领网格员来到王强家，对其妻子刘芳、儿子王小明进行体温检测和症状询问。刘芳体温37.8℃，诉乏力、膝关节疼痛；王小明体温38.2℃，诉头痛、出汗。网格员立即登记两人信息，纳入密切接触者管理。

9:30，疾控中心采样组抵达王强家，为刘芳、王小明采集静脉血标本，同时前往王强家的羊圈进行环境采样：采集羊舍地面的粪便样本3份、母羊阴道分泌物样本2份、接生物品（塑料薄膜、绳子）样本2份。采样过程中，采样人员严格穿戴二级防护，使用一次性无菌采样管，对样本进行密封标记，注明采样时间、地点、样本类型。10:00，所有样本送至疾控中心微生物实验室检测。

10:15，医院感染科专家组结合王强的临床表现、暴露史和初筛结果，正式诊断为布鲁氏菌病确诊病例，并制定治疗方案：多西环素联合利福平，疗程6周，同时给予解热镇痛药物对症治疗。10:20，王强被转入感染科负压隔离病房，护士对其进行健康宣教：“这个病主要通过抗生素治疗，一定要按时吃药，不能随便停药，否则容易复发。出院后还要定期复查，家里的羊要联系畜牧部门处理，不能再接触了。”

场景三：聚集性疫情响应与社区管控

11:00，疾控中心实验室反馈刘芳、王小明的布病虎红平板凝集试验均呈阳性，同时羊圈环境样本中检测出布鲁氏菌，判定为家庭聚集性布鲁氏菌病暴发。疾控中心立即启动Ⅳ级应急响应，向区卫健委、市疾控中心报告疫情。

11:15，区卫健委组织疾控、医院、畜牧、社区多部门召开疫情研判会。畜牧部门负责人李强表示：“立刻对王强家的羊进行扑杀和无害化处理，对周边3公里内的养殖户进行全面排查，检测羊只布病感染情况。”社区卫生服务中心陈丽主任：“我们已经对王强家所在的居民组进行宣传，告知居民不要接触牛羊分泌物，不要吃生肉，有发热、关节痛症状及时就医，同时安排医护人员对该居民组所有居民进行布病抗体免费筛查。”

14:00，社区广场上，医护人员正在为居民采样，网格员发放布病防治宣传单：“布病是‘懒汉病’，得了以后会浑身乏力、关节痛，大家一定要注意，接触牛羊要戴手套、口罩，吃肉一定要煮熟煮透。”14:30，疾控中心消杀组对王强家的羊圈、庭院进行全面消杀：使用含氯消毒剂按1:100比例配置消毒液，对地面、墙壁喷洒消毒，对羊粪堆积处进行深埋处理，对王强家的衣物、被褥采用高温蒸煮消毒。

场景四：疫情评估与应急终止

一周后，疾控中心对疫情进行评估：共排查密切接触者23人，确诊病例3人（王强一家三口），其余20人均无感染迹象；周边养殖户排查出5只布病阳性羊，全部扑杀无害化处理；社区居民筛查未发现新增疑似病例。区卫健委组织专家论证后，宣布终止Ⅳ级应急响应。

医院感染科对王强一家三口进行随访：王强体温恢复正常，关节疼痛明显减轻；刘芳和王小明的布病抗体滴度逐渐下降。医院同时组织全院医护人员开展布病诊疗培训，更新发热门诊疑似病例识别流程，完善与疾控中心、畜牧部门的联动机制。

演练脚本二：布鲁氏菌病实验室职业暴露应急处置

参演人员：医院微生物实验室主任、检验科技师、感染科医生、急诊科护士、疾控中心职业卫生科人员、医院院感科专员

场景一：实验室职业暴露发生

下午14:00，医院微生物实验室技师林晓正在处理一批疑似布病患者的血清样本。她戴着一次性乳胶