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护士实习基础知识点

护理操作技能

1.无菌技术：这是预防医院感染的一项重要基本操作。护士需要牢记无菌原则，如保持无菌物品和无菌区域不被污染，操作时手臂不可跨越无菌区等。在进行无菌操作前，要确保环境清洁、宽敞、定期消毒；自身着装规范，戴好帽子、口罩，洗净并擦干双手。常见的无菌技术操作包括铺无菌盘、取用无菌溶液、戴无菌手套等。例如铺无菌盘时，要注意铺盘区域清洁干燥，无菌巾的折叠方法和顺序要正确，有效期为4小时。

2.静脉输液：是临床最常用的给药方法之一。实习护士要掌握不同部位静脉的特点，如手背静脉网常用于短期输液，贵要静脉、正中静脉和头静脉适合长期输液或输注刺激性强的药物。穿刺前要选择合适的血管，评估患者的病情、合作程度以及局部皮肤和血管情况。严格遵守操作规程，包括扎止血带、消毒皮肤、排气、穿刺、固定等步骤。输液过程中要密切观察患者反应，预防和处理如发热反应、循环负荷过重（急性肺水肿）、静脉炎等常见并发症。

3.导尿术：分为男性导尿和女性导尿。女性尿道短而直，导尿相对容易；男性尿道有生理弯曲，操作时需注意动作轻柔。导尿前要向患者解释目的、取得配合，准备好合适的导尿管型号。严格执行无菌操作，消毒尿道口及周围皮肤，插入导尿管的深度要准确（女性4-6cm，男性20-22cm）。导尿后要妥善固定尿管，保持引流通畅，预防泌尿系统感染。

患者护理要点

1.生命体征监测：体温、脉搏、呼吸、血压是反映患者病情变化的重要指标。正常体温范围因测量部位而异，口腔温度36.3-37.2℃，腋窝温度36.1-37℃，直肠温度36.5-37.7℃。测量体温时要根据患者情况选择合适的测量方法，如婴幼儿、昏迷患者不宜测口腔温度。正常脉搏为60-100次/分钟，测量时要注意脉率、脉律、脉搏的强弱等。呼吸的正常频率为12-20次/分钟，观察呼吸时要注意节律、深度、有无呼吸困难等。血压的正常范围为收缩压90-139mmHg，舒张压60-89mmHg，测量血压时要注意患者体位、袖带的松紧度等。

2.卧位护理：不同的疾病和治疗需要采取不同的卧位。如昏迷患者应取去枕仰卧位，头偏向一侧，防止呕吐物误吸；休克患者采取中凹卧位，抬高头胸部10°-20°，抬高下肢20°-30°，有利于呼吸和静脉回流；腹部手术后患者常采取半坐卧位，可减轻腹部切口张力，缓解疼痛，利于引流。实习护士要协助患者正确更换卧位，预防压疮等并发症。

3.饮食护理：根据患者病情提供合适的饮食。如高热量饮食适用于甲状腺功能亢进、大面积烧伤等患者；高蛋白饮食用于长期消耗性疾病、严重贫血等患者；低盐饮食适用于心脏病、急慢性肾炎等患者。要了解患者的饮食喜好和禁忌，协助患者进食，对于不能自理的患者要给予喂食。

医疗文件书写

1.护理记录单：这是护士对患者病情观察和实施护理措施的原始记录。内容包括患者的生命体征、病情变化、护理措施及效果等。记录要及时、准确、完整、清晰、简洁，使用医学术语。例如，记录患者的体温变化时，要写明测量时间、体温数值；记录患者的疼痛情况时，要描述疼痛的部位、性质、程度等。

2.医嘱单：医嘱是医生根据患者病情下达的治疗和护理指令。实习护士要学会正确处理医嘱，包括长期医嘱、临时医嘱和备用医嘱。执行医嘱时要严格核对，确保准确无误。对有疑问的医嘱，要及时与医生沟通。例如，长期医嘱的有效期在24小时以上，医生注明停止时间后失效；临时医嘱有效时间在24小时以内，应在短时间内执行。

医院感染防控

1.清洁、消毒、灭菌：清洁是指用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物；消毒是指用物理或化学方法清除或杀灭除芽孢以外的所有病原微生物；灭菌是指用物理或化学方法杀灭全部微生物，包括致病和非致病微生物以及芽孢。实习护士要掌握不同物品的清洁、消毒、灭菌方法，如压力蒸汽灭菌法适用于耐高温、耐高压、耐潮湿的物品，如手术器械、敷料等；紫外线消毒常用于空气和物品表面的消毒。

2.隔离技术：隔离是将传染病患者、高度易感人群安置在指定的地方，暂时避免和周围人群接触。实习护士要掌握不同隔离种类的适用范围和隔离措施，如严密隔离适用于霍乱、鼠疫等烈性传染病，患者应住单人房间，门口设置隔离标志，进入隔离室的人员要穿隔离衣、戴口罩、帽子、手套等。

实习护士掌握这些基础知识点，是为患者提供优质护理服务的基石，有助于在实习过程中不断积累经验，提升专业能力。