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股动脉闭塞的护理个案

一、患者基本情况

患者男性，68岁，因“左下肢间歇性跛行3年，加重伴静息痛1周”于2025年10月12日入院。

既往史：高血压病史15年，规律服用硝苯地平控释片（30mgqd），血压控制在130-140/80-90mmHg；2型糖尿病史10年，口服二甲双胍（0.5gtid）联合胰岛素（甘精胰岛素12Uqn），空腹血糖波动于7.0-8.5mmol/L；吸烟史40年，每日20支，未戒烟。

入院查体：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg。左下肢皮肤温度较对侧低2℃，皮肤干燥、弹性差，趾甲增厚变形；左足背动脉、胫后动脉搏动消失，股动脉搏动减弱；左小腿肌肉轻度萎缩，行走约50米即出现左小腿腓肠肌疼痛，休息5分钟后缓解；静息状态下左足趾端麻木、刺痛，VAS评分6分（0-10分）。

辅助检查：

下肢血管超声：左股动脉中段闭塞，远端血流由侧支循环代偿；

踝肱指数（ABI）：左下肢0.45（正常0.9-1.3），右下肢0.85；

糖化血红蛋白（HbA1c）：7.8%；血脂：总胆固醇5.8mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）3.6mmol/L。

诊断：左股动脉闭塞症（Fontaine分期Ⅱb期）、高血压病2级（很高危）、2型糖尿病、高脂血症。

二、护理评估

（一）生理功能评估

肢体缺血症状：间歇性跛行距离缩短至50米，静息痛明显