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断指修复术后护理查房

一、患者基本信息

姓名：张某

性别：男

年龄：35岁

住院号：20251228001

诊断：右手食指完全离断伤（术后第3天）

手术时间：2025年12月25日14:00-17:30

手术方式：右手食指断指再植+血管神经肌腱修复术

二、病史回顾

患者于3天前工作时被机器绞伤右手食指，致完全离断，伤后立即前往我院急诊，急诊行断指再植术。术后转入骨科病房，目前生命体征平稳，神志清楚，精神状态良好。

三、护理评估

（一）生命体征

体温：36.8℃

脉搏：78次/分

呼吸：18次/分

血压：120/80mmHg

血氧饱和度：98%（未吸氧状态）

（二）患肢情况

血液循环：

皮肤颜色：再植指体呈淡红色，与健侧手指对比无明显苍白或紫绀。

皮肤温度：指体温度约35.5℃，与健侧相差0.5℃以内（健侧36℃）。

毛细血管充盈时间：按压指甲后，颜色在2秒内恢复正常。

肿胀程度：指体轻度肿胀，皮肤张力适中，无明显张力性水疱。

感觉功能：患者主诉指体有轻微麻木感，针刺时疼痛反应迟钝，提示神经功能尚未完全恢复。

伤口情况：手术切口敷料干燥，无渗血、渗液，周围皮肤无红肿、压痛。

体位：患肢持续抬高，高于心脏水平约15°，以促进静脉回流。

（三）心理状态

患者因担心术后恢复效果及影响工作，存在轻度焦虑情绪。经护士心理疏导后，情绪有所缓解，但仍需持续关注。

（四）疼痛评估

采用数字评分法（