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关节康复患者护理个案

一、患者基本信息

姓名：王某

性别：女

年龄：65岁

职业：退休教师

文化程度：大学本科

婚姻状况：已婚

入院日期：2025年10月15日

主诉：右膝关节疼痛伴活动受限3个月，加重1周

既往史：高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制良好；否认糖尿病、冠心病等慢性病史；否认手术、外伤史；否认药物过敏史。

个人史：无吸烟、饮酒史；长期从事教师工作，站立时间较长；退休后喜爱广场舞、散步等运动。

家族史：母亲患有骨关节炎。

二、病情概述

（一）现病史

患者3个月前无明显诱因出现右膝关节疼痛，呈间歇性钝痛，上下楼梯及蹲起时疼痛明显加重，休息后可缓解，未予重视。1周前因跳广场舞时动作幅度过大，右膝关节疼痛突然加重，呈持续性胀痛，伴关节僵硬、活动受限，无法正常行走及上下楼梯，夜间疼痛影响睡眠。为求进一步治疗，遂来我院就诊，门诊以“右膝关节骨关节炎”收入院。

（二）体格检查

生命体征：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg。

专科检查：右膝关节肿胀，局部皮肤温度略高，无明显发红；右膝关节压痛明显，以内侧关节间隙及髌骨周围为著；浮髌试验阳性；膝关节活动度：屈曲约80°，伸直约-10°（伸直受限10°）；麦氏征阳性；研磨试验阳性。

辅助检查：

X线片：右膝关节间隙变窄，以内侧间隙为主；胫骨平台及股骨髁边缘骨质增生，可见骨赘形成；髌骨上