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肝癌化疗护理个案

一、患者基本信息

患者男性，62岁，已婚，退休工人，因“右上腹疼痛伴食欲减退1月余”入院。患者既往有慢性乙型病毒性肝炎病史20年，未规律抗病毒治疗。入院时生命体征：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg。体重65kg，身高172cm，BMI21.9kg/m2。患者吸烟史40年，每日约20支，已戒烟2年；饮酒史30年，每日约半斤白酒，已戒酒1年。

二、病情诊断

入院后完善相关检查：肝功能示ALT85U/L，AST72U/L，TBIL23.5μmol/L，DBIL10.2μmol/L，ALB38g/L；甲胎蛋白（AFP）＞1000ng/ml；腹部增强CT提示肝右叶占位性病变，大小约5.2cm×4.8cm，考虑肝癌，门静脉右支癌栓形成，无远处转移。临床诊断为原发性肝癌（Ⅲb期，BCLC分期），Child-Pugh分级为B级。

三、化疗方案

根据患者病情及身体状况，经多学科会诊后，制定以下化疗方案：

药物选择：采用FOLFOX4方案（奥沙利铂+亚叶酸钙+氟尿嘧啶）。

具体剂量：

奥沙利铂：85mg/m2，静脉滴注，第1天；

亚叶酸钙：200mg/m2，静脉滴注，第1-2天；

氟尿嘧啶：400mg/m2，静脉推注，第1-2天，随后600mg/m2持续静脉输注22小时，第1-2天。

周期：每2周重复1次，共6个周期。

四、护理评估