脸受伤缝针后护理个案.docVIP

面部外伤缝合术后个案护理报告

一、病例介绍

患者女性，32岁，因“面部外伤后疼痛、出血1小时”于2025年10月15日急诊入院。患者1小时前骑电动车时不慎摔倒，面部撞击地面，当即出现右侧眉弓至颧骨区域皮肤裂伤，伴明显疼痛及活动性出血。急诊行清创缝合术，术中见伤口长约4.5cm，深达皮下脂肪层，予分层缝合，共缝合12针。术后诊断：右侧面部皮肤裂伤（清创缝合术后）。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压125/78mmHg，生命体征平稳。

伤口情况：右侧眉弓至颧骨区域可见一纵行缝合伤口，长约4.5cm，缝线为可吸收线，伤口敷料干燥，无渗血、渗液，周围皮肤轻度红肿，触痛明显。

面部功能：患者右侧眼睑因肿胀轻度闭合不全，张口、咀嚼时伤口牵拉痛明显，影响进食。

实验室检查：血常规示白细胞计数7.8×10?/L，中性粒细胞比例65%，提示无明显感染征象。

（二）心理社会评估

患者为年轻女性，面部外伤后担心遗留瘢痕影响外观，出现焦虑、紧张情绪，反复询问伤口愈合及瘢痕淡化方法。患者职业为教师，担心术后恢复影响工作，存在一定心理压力。

三、护理问题

疼痛：与面部伤口及手术创伤有关。

焦虑：与担心面部瘢痕影响外观及术后恢复有关。

有感染的风险：与伤口暴露、机体抵抗力下降有关。

知识缺乏：缺乏面部外伤术后护理及瘢痕预防知识。

进食困难：与伤口牵拉痛