2026年医院危急值报告、管理制度和工作流程.docx

2026年医院危急值报告、管理制度和工作流程

第一章制度定位与立法依据

1.1政策溯源

2026版《医疗质量安全核心制度要点》将“危急值管理”列为18项核心制度之一，与手术安全核查、分级护理并列。国家卫健委2025年12月发布的《检验结果互认管理办法》第17条首次把“危急值互通”写入行政法规，要求二级以上医疗机构在2026年6月前完成院内闭环改造，并接入省级“云哨平台”。

1.2院内立法层级

本院将危急值制度拆分为三层文件：

①《章程》——由职代会表决，确定“谁产生、谁报告、谁追踪”的法理原则；

②《管理办法》——医务部牵头，明确数值目录、时限、罚则；

③《SO