肺癌术后护理查房和饮食护理查房.docVIP

肺癌术后综合护理查房

一、病例介绍

患者男性，65岁，因“咳嗽伴痰中带血1月余”入院。患者1月前无明显诱因出现咳嗽，为刺激性干咳，偶有痰中带血，无胸痛、呼吸困难等不适。胸部CT检查提示右肺上叶占位性病变，考虑肺癌可能。进一步行支气管镜检查及病理活检，确诊为右肺上叶鳞状细胞癌，临床分期为T2N1M0。患者既往有高血压病史10年，规律服用硝苯地平缓释片控制血压，血压控制良好。否认糖尿病、冠心病等慢性病史，否认药物过敏史。患者于入院后第5天在全麻下行“右肺上叶切除术+纵隔淋巴结清扫术”，手术过程顺利，术后安返病房。

二、术后护理评估

（一）生命体征

术后返回病房时，患者意识清醒，体温36.8℃，脉搏85次/分，呼吸20次/分，血压135/85mmHg。术后2小时，患者体温升至37.8℃，考虑为术后吸收热，给予物理降温后体温逐渐下降。术后6小时，患者血压波动在120-130/75-85mmHg之间，脉搏75-85次/分，呼吸18-22次/分，生命体征基本平稳。

（二）伤口及引流情况

患者手术切口位于右侧胸部，长约15cm，敷料干燥，无渗血、渗液。右侧胸腔闭式引流管固定良好，引流液为淡红色血性液体，术后24小时引流量约300ml，术后48小时引流量约150ml，引流液颜色逐渐变淡。引流管水柱波动良好，无气泡溢出。

（三）疼痛评估

采用数字评分法（NRS）评估患者疼痛程度，术后返回病房时患者疼