直肠阴道瘘患者护理实践指南(2025年版).docx

直肠阴道瘘患者护理实践指南(2025年版)

一、护理评估规范

直肠阴道瘘（RectovaginalFistula,RVF）患者的护理需建立在系统、动态的评估基础上，评估内容需涵盖生理、心理及社会功能三个维度，为后续干预提供依据。

1.1生理评估要点

（1）瘘口特征：通过妇科检查、直肠指检联合影像学（经阴道/直肠超声、MRI）明确瘘口位置（低位：距肛缘≤5cm；中位：5-10cm；高位：10cm）、直径（1cm为小型，1-2cm为中型，2cm为大型）、走行（直型或迂曲）及周围组织状态（是否合并脓肿、瘢痕增生、组织缺血）。记录瘘口分泌物性状（脓性、血性、粪便样）及量，警惕合并感