长期卧床患者足跟压疮应急演练脚本.docx

长期卧床患者足跟压疮应急演练脚本

（演练场景：内科病房302室，患者李XX，男，78岁，因脑梗死后遗症长期卧床2年，左侧肢体偏瘫，Braden压疮风险评分12分（高风险）。责任护士张晨于15:00床边交接班时，发现患者足跟处皮肤呈暗红色，边界清晰，局部温度升高，按之不褪色，判断为I期压疮。）

【15:00-15:02发现并初步评估】

张晨（弯腰凑近患者足跟，左手轻扶患者脚踝，右手掌心贴于暗红色皮肤处）：李爷爷，您感觉足跟这儿疼不疼？（患者无明显反应，仅右侧手指轻微动了动）您别担心，我看看情况。（随即转身对身旁的实习护士小周）小周，拿压疮评估量表和皮肤测量尺过来，再测一下患者的体温和局部皮温。