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中国高危妊娠管理指南（2025年版）

高危妊娠管理是保障母婴安全的核心环节。随着我国生育政策调整、高龄孕产妇比例上升及慢性疾病谱变化，高危妊娠发生率呈持续上升趋势。为进一步规范高危妊娠识别、评估、干预及全程管理流程，降低孕产妇及围产儿死亡率，提升出生人口质量，结合近年来国内外循证医学证据及我国妇幼健康服务体系特点，制定本管理指南。

一、高危妊娠定义与范畴

高危妊娠指妊娠期因孕妇自身疾病、妊娠并发症、胎儿异常或社会环境因素等，可能导致孕产妇或围产儿出现不良结局的妊娠状态。具体包括但不限于：

1.孕妇基础疾病：慢性高血压、糖尿病（1型、2型及妊娠合并糖尿病）、慢性肾病、甲状腺功能异常、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病、恶性肿瘤治疗后等；

2.妊娠相关并发症：子痫前期-子痫、妊娠期肝内胆汁淤积症、前置胎盘（包括凶险性前置胎盘）、胎盘早剥、羊水异常、多胎妊娠（≥3胎）等；

3.胎儿相关风险：胎儿生长受限、胎儿结构异常（需出生后手术干预）、胎儿窘迫、胎位异常（如横位、臀位合并高危因素）等；

4.社会-人口学因素：年龄＜18岁或≥35岁（高龄初产≥40岁）、妊娠间隔＜18个月或＞5年、多胎妊娠史（≥2次）、不良孕产史（如死胎、死产、新生儿死亡、重度子痫前期史等）、低收入或医疗可及性差人群等。

需强调，高危状态具有动态演变特征，部分低危孕妇可能在妊娠中晚期进展为高